Интерфероны бета 1 в (Бетаферон, Экставия, Ронбетал)

[Ilves]

Здравствуйте! Может ли развиться лекарственный гепатит после 15 лет применения препаратов бета-интерферона? Были последовательно бетаферон, экставиа, ронбетал, инфибета - последняя в течение семи лет. Показатели печени были в норме и только сейчас оказались повышены АЛТ (3ВГН), АСТ (2ВГН), ГГТП (чуть выше нормы), холестерин.
Мне казалось, печень обычно реагирует в начале приема препарата, а не через 15 лет постоянного приема... Я ошибаюсь?

Вы абсолютно правы, крайне маловероятно, что Инфибета может через 7 лет после начала терапии повышать печеночные ферменты. Скорее. это какая-то сопутствующая патология (мб хр холецитит).
Необходимо обследоваться у гепатолога, сдать все тесты на гепатиты.

[Freuder]

Большое спасибо.

[neda]

Добрый день, уважаемые доктора.
Подскажите: как долго можно применять Инфибету на фоне отсутствия обострений и новых очагов?
В инструкции производителя сказано (цитирую): "У пациентов с рецидивирующее-ремиттирующим склерозом, у которых за прошедшие 2 года произошло менее двух обострений или у пациентов со вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом, у которых в течение прошедших 2 лет болезнь находилась в неактивной фазе, применение препарата не рекомендуется."

[Prakhova]

Добрый день,
Стабилизация состояния на фоне приема терапии ПИТРС, в том числе Инфибеты, свидетельствует об эффективности препарата - следовательно, терапию необходимо продолжать, если нет противопоказаний.

[neda]

Лидия Николаевна, спасибо за ответ.
Ещё уточню, на ваш взгляд, есть ли смысл сдать тест "Определение чувствительности к препаратам интерферона‑бета: Инфибета" (это в helix номер [20-113])?

[Ilves]

Лидия Николаевна, спасибо за ответ.
Ещё уточню, на ваш взгляд, есть ли смысл сдать тест "Определение чувствительности к препаратам интерферона‑бета: Инфибета" (это в helix номер [20-113])?

В этом тесте смысла при РС нет, есть смысл раз в год сдавать анализ на нейтрализующие антитела к интерферонам бета (20-109). Если они начинают вырабатываться, то препарат нужно менять.

[Natty27]

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, у меня ВПРС, EDSS 6,5 баллов. С 2016 года была на инфебете 9,6млн. Не скажу, что она помогала. Обострения, как были 2,3 раза в год, так и при ней остались. Но я за это время к ней адаптировалась. Вторичку в марте 2020 поставили, инфебету оставили, как ПИТРС. Сейчас инфебета 9,6 млн пропала, есть на 8 млн., но мне она не подходит. Реакция побочки активная и местная, и по симптоматике. Так вот вопрос: подскажите пожалуйста, каким препаратом можно её заменить? И вообще, нужен ли интерферон при ВПРС? В центр рассеянного склероза планирую попасть, врач не может никак записать. Хотелось бы очень знать ваше мнение.
Заранее благодарю!
С уважением, Наталья.

[neda]

есть смысл раз в год сдавать анализ на нейтрализующие антитела к интерферонам бета (20-109)

Спасибо большое за ответ.
Хорошо, что этот анализ можно сдать в любой лаборатории Х. Выяснилось, что тот, что я указал ранее, больше не делается.
И присоединюсь к соседнему вопросу, в связи с пропажей Инфибеты (для меня работала хорошо), можно ли переходить на интерферон от Биокад или нужно что-то принципиально новое?

[Ilves]

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, у меня ВПРС, EDSS 6,5 баллов. С 2016 года была на инфебете 9,6млн. Не скажу, что она помогала. Обострения, как были 2,3 раза в год, так и при ней остались. Но я за это время к ней адаптировалась. Вторичку в марте 2020 поставили, инфебету оставили, как ПИТРС. Сейчас инфебета 9,6 млн пропала, есть на 8 млн., но мне она не подходит. Реакция побочки активная и местная, и по симптоматике. Так вот вопрос: подскажите пожалуйста, каким препаратом можно её заменить? И вообще, нужен ли интерферон при ВПРС? В центр рассеянного склероза планирую попасть, врач не может никак записать. Хотелось бы очень знать ваше мнение.
Заранее благодарю!
С уважением, Наталья.

До недавнего времени интерфероны были единственным выбором при ВПРС. Но эффективность их весьма сомнительна. Тем более, когда препарат не убирает обострения - это просто неэффективная терапия.
В настоящее время ВПРС с обострениями является показанием к назначению Окревуса (окрелизумаб) или Мавенклада (кладрибин в таблетках). При ВПРС без обострений зарегистрирован только один препарат - Кайендра (сипонимод), который пока доступен только по региональной льготе. Во многих регионах его закупают.
Ронбеталовский интерферон, на мой взгляд, не должен применяться у людей в связи с огромным количеством побочных эффектов и полной неэффективностью.

[Ilves]

есть смысл раз в год сдавать анализ на нейтрализующие антитела к интерферонам бета (20-109)

Спасибо большое за ответ.
Хорошо, что этот анализ можно сдать в любой лаборатории Х. Выяснилось, что тот, что я указал ранее, больше не делается.
И присоединюсь к соседнему вопросу, в связи с пропажей Инфибеты (для меня работала хорошо), можно ли переходить на интерферон от Биокад или нужно что-то принципиально новое?

При отсутствии Инфибеты можно переходить на Плегриди - высокодозированный интерферон бета 1а, колется 1 раз в 2 недели. Механизм действия и эффективность сходны.