терифлуномид

[Ilves]

Александр Геннадьевич, подскажите из опыта применения, что оказывает наиболее эффективное действие- копаксон или терифлюномид?

Прямых сравнительных исследования копаксона и терифлуномида не проводилось, поэтому сказать точно какой препарат эффективнее невозможно. По моим ощущениям, эффективность данных препаратов примерно одинакова. Другой вопрос, что не всем подходит копаксон, не всем терифлуномид, а тестов заранее указывающих что человеку лучше не существует.
В настоящее время назначают один из препаратов первой линии (копаксон, терифлуномид, интерферон бета) и в течение года оценивают эффективность/побочные эффекты, переносимость. Если препарат не подходит, его меняют.

[Ирина59]

Александр Геннадьевич, добрый день. Скажите пожалуйста, стоит ли переходить с Ребифа на Терифлуномид, при условии, что колю ребиф в дозе 22 мкг почти 2 года, на МРТ очагов много, но контрастной динамики нет. Есть местные реакции на уколы разной степени выраженности - атрофия жирового слоя, уплотнения и т.п.+ повышение температуры после иньекции. Почитала про Терифлуномид, там побочки ничуть не меньше, поэтому и возник вопрос, стоит ли менять проверенное шило на неизвестное мыло? Из чего вообще нужно исходить, когда предлагают сменить препарат? Заранее спасибо.

[Ilves]

Александр Геннадьевич, добрый день. Скажите пожалуйста, стоит ли переходить с Ребифа на Терифлуномид, при условии, что колю ребиф в дозе 22 мкг почти 2 года, на МРТ очагов много, но контрастной динамики нет. Есть местные реакции на уколы разной степени выраженности - атрофия жирового слоя, уплотнения и т.п.+ повышение температуры после иньекции. Почитала про Терифлуномид, там побочки ничуть не меньше, поэтому и возник вопрос, стоит ли менять проверенное шило на неизвестное мыло? Из чего вообще нужно исходить, когда предлагают сменить препарат? Заранее спасибо.

Существуют две причины замены препарата: недостаточная эффективность и плохая переносимость/побочные эффекты.
Абаджио переносится хорошо (лучше ребифа), но самое главное - эффективность (отсутствие обострений, новых очагов не МРТ).

[Darina83]

мне его прописали, потому что уколы не могла себе ставить. Руки трясутся. И побочные были сильные. От таблеток вроде все нормально кроме того что волосы выпадают сильно. Но зато жива уже плюс.

[Ilves]

мне его прописали, потому что уколы не могла себе ставить. Руки трясутся. И побочные были сильные. От таблеток вроде все нормально кроме того что волосы выпадают сильно. Но зато жива уже плюс.

Выпадение волос при приеме терифлуномида обратимо. Быстрее восстановить волосы могут прием биотина и применение аптечных шампуней (аллерана и тп).

[Елена П]

Здравствуйте.Возраст дочери 23 года.Дебют РБН май 2020, на МРТ множественные очаги ,несколько копят контраст.Соответственно диагноз РС,ремитирующее течение,цефалгический синдром.Сняли обострение 3 капельницами солу медрола и назначили инфибетту с августа 2020.МРТ ноябрь 2020 один новый очаг,контраст не копит.Обострений больше не было,соответственно инфибетта неплохо работает.Но повысились в декабре 2020 гормоны щитовидной железы: Т4 был 8,35(реф. зн 9,00-19,05) , ТТГ 33,45 (реф.зн 0,4-4,0) .На данный момент на фоне 50 мг л- тироксина гормоны пришли в норму-уже в феврале ТТГ 2,83 ,правда АТ к тиреопероксидазе 43,12 (реф.зн.0-30).В центре РС отказались выписывать инфибетту,обьясняя ее пагубным влиянием на щитовидку и предложили терифлуномид или глатирамера ацетат.Выбрали терифлуномид,только потому что в таблетках .Но почитав про ваше мнение насчет этого препарата,естественно оригинальный нам не дадут.Мне стало страшно за ребенка.Посоветуйте как быть.Можно ли остаться на инфибетте если с щитовидкой проблемы.А если нет как быть? Начинать терифлуномид?Помогите определится страшно экспериментировать.
И еще,на терифлуномид нас включили в списки только на июнь,инфибетта закончится в апреле.Май принимать просто нечего.Не будет ли синдрома отмены и не получим ли мы обострение за месяц ничего не принимая.В центре РС на все наши вопросы отвечают что ничего страшного,а я сомневаюсь в этом.Ведь между этими препаратами не нужен перерыв ?Заранее спасибо за ответ/

[Ilves]

У Вашей дочери легкий аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы очень часто встречающееся у женщин. К интерферонам АИТ не имеет отношения. Никаких противопоказаний для дальнейшего лечения инфибетой у дочки нет.

[Елена П]

Спасибо большое за ответ

[Марина_Марина]

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, при приёме терифлунамида в дозе 14 мг/сут нужно ли периодически проводить дополнительные исследования (например, анализ крови, мочи или др.) или осмотры?

(Дебют был 3 года назад (головокружение), с тех пор обострений не было; 1 раз в год делаю МРТ - сейчас очаги неактивны, их размер уменьшился; лекарство переношу хорошо).

Заранее спасибо за ответ.

[Ilves]

Терифлуномид может влиять на печень и на кровь. Первые пол года лучше делать анализы: АЛТ,АСТ, Билирубин и клинический анализ крови 1 раз в месяц