Митоксантрон

[Katuwka_73]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл проводить терапию митоксатроном при вторично-прогредиентном течении РС и 1гр инвалидности(прикована к постели)?

Нужно иметь больше информации - когда, что, как, возраст, сопутствующая патология и тп.

Александр Геннадьевич, позвольте направить Вам выписку из амбулаторной карты для получения рекомендаций по лечению?

[Динаnaice]

Здравствуйте. Мне 21 год, стаж 2 года. Общее 8 раз пролежала в больнице. Делали плазмаферез никакого эффекта не было. В августе был первый митоксантрон, до этого с постели вставать не могла прокапали преднизолон по 1000 мг. 6 капельниц полностью не восстановилась ходила с тростью. Вчера прокапали 2 митоксантрон. Хотелось бы узнать правильно ли делают врачи назначая мне химиотерапию со стажем 2 года?

[Ilves]

Здравствуйте. Мне 21 год, стаж 2 года. Общее 8 раз пролежала в больнице. Делали плазмаферез никакого эффекта не было. В августе был первый митоксантрон, до этого с постели вставать не могла прокапали преднизолон по 1000 мг. 6 капельниц полностью не восстановилась ходила с тростью. Вчера прокапали 2 митоксантрон. Хотелось бы узнать правильно ли делают врачи назначая мне химиотерапию со стажем 2 года?

Я предполагаю, что Ваши врачи основывались на том, что заболевание очень агрессивно и его необходимо подавлять для того чтобы избежать выраженной инвалидности. Но конкретно можно говорить только видя Вас.

[Masyanya]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Десять лет назад, в декабре 2008 и июнь 2009 у меня было 2 капельницы митоксантрона. Это остановило сильную прогрессию заболевания, вызванную годовой терапией Ребифом и произошел регресс симптомов. Сейчас встал вопрос о назначении мне препарата 2-ой линии Тизабри. Неужели из-за этих двух капельниц, сделанных десять лет назад, на назначении 2 линии можно поставить крест???

[Ilves]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Десять лет назад, в декабре 2008 и июнь 2009 у меня было 2 капельницы митоксантрона. Это остановило сильную прогрессию заболевания, вызванную годовой терапией Ребифом и произошел регресс симптомов. Сейчас встал вопрос о назначении мне препарата 2-ой линии Тизабри. Неужели из-за этих двух капельниц, сделанных десять лет назад, на назначении 2 линии можно поставить крест???

Митоксантрон в анамнезе (даже 10 лет назад) повышает риск ПМЛ. Но если титр антител к JC вирусу низкий, то Тизабри назначать можно.
Другой вопрос в целесообразности - у Вас появились частые обострения и новые очаги?

[Masyanya]

Спасибо Вам за ответ. Обострения или как сейчас у нас пишут - Ухудшения, дважды в год. Очагов в ГМ много и их давно не считают. В 2015 в шее точно не было, а в 17 уже есть. Контраст не копят. Едсс ставят 4.

[Prakhova]

Если у Вас на ПИТРС первой линии обострения 2 раза в год, то необходим переход к препаратам второй линии. Для решения вопроса о возможности назначения Тизабри для начала необходимо выполнить ан. крови на JC-вирус.

[Minto]

Добрый вечер, уважаемые врачи!

Подскажите, пожалуйста: возможно ли назначение Окревуса при ВП течении заболевания? Вопрос связан с возможностью его применения после годовой паузы после введения Митоксантрона. Эффективность от него оказалась условная - при МРТ трех отделов, в двух отделах (мозг и шейный отдел) новых очагов нет и старые не изменились, но вот в одном отделе, при контрастировании показало пару свежих очагов.
Хочется понимать, возможно ли мне назначение Окревуса после Митоксантрона.
И еще один вопрос: возможно ли назначение глатирамера ацетата по назначению доктора (рекомендация в выписном эпикризе).
P.S. EDSS 6,5 баллов.
Спасибо.

[Prakhova]

Лечение Окрелизумабом показано пациентам с рецидивирующим рассеянным склерозом (в том числе вторично прогрессирующим с обострениями) с инвалидизацией не выше 6,5 баллов по шкале EDSS. Однако наличие показаний и противопоказний к лечению определяет лечащий врач или врачебная комиссия.

[Minto]

Ясно, большое спасибо!