Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 03 мар 2017, 14:06

Pusik писал(а):Спасибо за ответ, Александр Геннадьевич!
По поводу мелаксена , зачем в противопоказаниях в инструкции пишут про аутоиммунные заболевания ( мы же сразу читаем и боимся все это пить), также про иммуностимулирующие свойства, можно не обращать на это внимание?


Если что-то смущает в аннотации, лучше спросить врача )
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Pusik » 05 мар 2017, 13:36

Поэтому у вас (врачей) здесь собственно и спрашиваем, что есть сомнения.
Pusik
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 14 дек 2016, 23:22

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Evgeniya.Makarihina » 07 мар 2017, 08:45

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вчера сделала МРТ с контрастом. В заключении написали, что в сравнении с предыдущим обследованием (оно было в феврале 2016) определяется отрицательная динамика в виде увеличения размеров (были максимум 0,8, стали 2,2 см), количества очагов, проявлений активности процесса. После введения контраста определяется неоднородное кольцевидное повышение интенсивности сигналов от крупного очага в левой лобной области.По ощущениям обострение не чувствуется никак. Нахожусь под наблюдением эпилептолога. Сейчас принимаю Кеппра 500 (утром 250 и вечером 250). Приступов не было на фоне приема. Стоит ли пройти курс лечения? 23 марта улетаю в отпуск во Вьетнам и переживаю, что бы там не случилось обострений и приступов. Либо пока нет никаких проявлений не стоит переживать по этому поводу?
Год вместо копаксона, колю аксоглатиран. На Копаксоне удалось добиться отсутствия обострений и изменений на мрт. Сейчас у нас нет лечащего врача, который бы занимался проблемами Рс и кто мог бы заменить препарат.
Была на препарате ребиф, потом генфаксон. Обострения были и изменения на мрт. Привыкала все 3 года с грипоподобным синдромом. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться, что бы решили вопрос либо о замене аксоглатирана на копаксон. Либо вообще другой препарат
Последний раз редактировалось Evgeniya.Makarihina 08 мар 2017, 07:54, всего редактировалось 1 раз.
Evgeniya.Makarihina
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 05 сен 2016, 11:23

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Тари » 07 мар 2017, 13:50

Здравствуйте
Прошу подсказать какой объем медпомощи может получить пациент при лечении.
В основе лечения Порядок оказания медпомощи больному рс или в основе Стандарт лечения утвержденный приказом Минздрава.
Есть ли в них различия
Тари
 
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 23 ноя 2010, 22:12

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 08 мар 2017, 13:17

Если Вас интересует объем помощи, который Вы хотите получать амбулаторно или стационарно в рамках ОМС, Вам следует обращаться в свою страховую компанию.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 08 мар 2017, 13:23

Evgeniya.Makarihina писал(а):Добрый день. Подскажите пожалуйста. Вчера сделала МРТ с контрастом. В заключении написали, что в сравнении с предыдущим обследованием (оно было в феврале 2016) определяется отрицательная динамика в виде увеличения размеров (были максимум 0,8, стали 2,2 см), количества очагов, проявлений активности процесса. После введения контраста определяется неоднородное кольцевидное повышение интенсивности сигналов от крупного очага в левой лобной области.По ощущениям обострение не чувствуется никак. Нахожусь под наблюдением эпилептолога. Сейчас принимаю Кеппра 500 (утром 250 и вечером 250). Приступов не было на фоне приема. Стоит ли пройти курс лечения? 23 марта улетаю в отпуск во Вьетнам и переживаю, что бы там не случилось обострений и приступов. Либо пока нет никаких проявлений не стоит переживать по этому поводу?
Год вместо копаксона, колю аксоглатиран. На Копаксоне удалось добиться отсутствия обострений и изменений на мрт. Сейчас у нас нет лечащего врача, который бы занимался проблемами Рс и кто мог бы заменить препарат.
Была на препарате ребиф, потом генфаксон. Обострения были и изменения на мрт. Привыкала все 3 года с грипоподобным синдромом. Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться, что бы решили вопрос либо о замене аксоглатирана на копаксон. Либо вообще другой препарат

Если Вы считаете, что замена Копаксона на Аксоглатиран привела к ухудшению течения Вашего заболевания, Вам следует оставить информацию на сайте Росздравнадзора: http://www.roszdravnadzor.ru/drugs/qual ... rol/faq/25, а так же Вы можете прокомментировать новый Российский препарат на сайте Доктор Питер http://doctorpiter.ru/articles/16392/
Для того, чтобы в России использовались эффективные и безопасные препараты, о нежелательных явлениях на любые лекарственные средства и/или об их недостаточной эффективности следует ставить в известность соответствующие контролирующие органы.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Evgeniya.Makarihina » 08 мар 2017, 15:34

Лидия Николаевна, спасибо за ответ. Что вы посоветуете по поводу лечения? Стоит ли переживать, что на мрт обострение? Либо, если нет никаких признаков лететь в отпуск?
Evgeniya.Makarihina
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 05 сен 2016, 11:23

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Prakhova » 08 мар 2017, 19:46

Заочно в Вашей ситуации сложно что-либо посоветовать, но учитывая, что на МРТ крупный очаг копит контраст и Вы едете в отпуск за рубеж, возможно лучше провести пульс-терапию Метилпреднизолоном 1000 мг в/в капельно №3.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Evgeniya.Makarihina » 09 мар 2017, 10:31

Prakhova писал(а):Заочно в Вашей ситуации сложно что-либо посоветовать, но учитывая, что на МРТ крупный очаг копит контраст и Вы едете в отпуск за рубеж, возможно лучше провести пульс-терапию Метилпреднизолоном 1000 мг в/в капельно №3.

Спасибо за ответ. Попробую попасть к какому нибудь неврологу платно. К сожалению метилпреднизолон у нас нет.
Evgeniya.Makarihina
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 05 сен 2016, 11:23

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Happiness » 18 мар 2017, 16:47

Добрый день! Проконсультируйте меня пожалуйста! Вчера поставили диагноз - рассеянный склероз. Началось все с двоения в глазу 1,5 месяца назад. Потом при движении глазом появилась сильная боль (сейчас полностью прошла). Есть несущественные покалывания в левой руке. Пульсирует периодически под правым глазом и бывает когда улыбаюсь, уголок губ с правой стороны остается так же как при улыбке (мое ощущение, другим этого не видно), но через несколько секунд все приходит в норму. Так же остается двоение в правом глазу в определенных проекциях. Поля зрения и само зрение в норме. Мне назначили курс гормонов либо метилпреднизолон 1000 мг или дексаметазон один раз в день по схеме 64мг-32-32-24-24-16-16-12-12-8-8-4-4мг так же препараты калия и кальция с витамином D. После этого курса мне нужно будет ставить интерферон бета 1 в 8мме. Так же витамин D (аквадтрим или вигантол) капли с октября по апрель. Подскажите пожалуйста, нужно ли все таки мне проходить обязательно курс гормонов? И возможно ли есть какие то более лучшие препараты которые более действенны?
Happiness
 
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 18 мар 2017, 16:32

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Majestic-12 [Bot] и гости: 38