Второе мнение по МРТ при рассеянном склерозе

[Павел Попов]

Уважаемые посетители форума!

Если вам не сложно, ответьте на 2 вопроса, они интересуют меня как врача. Прежде всего, я попрошу ответить людей, которым поставлен диагноз "рассеянный склероз", или у кого этот диагноз под вопросом.

1. Сталкивались ли вы со сложностями в расшифровке МРТ при диагностике рассеянного склероза? Я имею в виду следующие ситуации:
- по результатам МРТ вам было выставлено заключение о рассеянном склерозе, но потом этот диагноз не подтвердился
- по результатам МРТ рассеянный склероз был отвергнут, но потом этот диагноз был все-таки выставлен
- были сомнения в том, к чему именно отнести очаги на МРТ головного мозга (рассеянный склероз, дисциркуляторная энцефалопатия, васкулит и т.п.)

2. Хотели бы вы получить второе мнение по МРТ при рассеянном склерозе? Я имею в виду повторную расшифровку снимков МРТ, интерпретацию их специалистом, который давно специализируется на подобных заболеваниях и хорошо знаком с данной патологией?

[Павел Попов]

1. Как врач(?) Вы должны знать, что по результатам МРТ диагноз "Рассеянный склероз" не ставится.
2. Нет. Через полгода я и так его получу (в случае спорной ситуации). И раз в год по стандарту лечения РС.

1. Диагноз рассеянный склероз ставится по комплексу критериев, в том числе и МРТ-критериев (Макдональда). Золотой стандарт - анализ ликвора на оликоглональные антитела. Однако при типичной МРТ-картине ликвор можно и не брать. Также МРТ-критерии имеют значение в оценке активности воспалительного процесса, и контроле лечения.
2. Почему через полгода? Раз в год вы просто делаете МРТ, а я говорю о втором мнении.

[Kira]

Ошибиться в диагнозе рс можно только при очень низкой квалификации врача, который делает описание мрт. В Краевой Клинической больнице имени Очаповского не ошиблись.

[Kira]

Это в Краснодаре. И аппараты 1,5 и 3 Тесла.

[Kira]

Диагноз: "Демиелинизирующий процесс головного мозга". Дебют.
Картина настолько характерна, что больше никаких анализов не потребовалось.

[Kira]

НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ЗАРАБОТАТЬ НА ПОСЕТИТЕЛЯХ ФОРУМА. Мы здесь лучше любого врача знаем свой диагноз.

[Antón Pirulero]

Павел Попов, Вы считаете корректным устраивать здесь саморекламу даже не потрудившись представиться кто Вы, откуда и почему?
На этом Форуме консультируют специалисты ИМЧ РАН, это - одна из основных причин создания и Форума и Портала.
Предлагая альтернативную консультацию Вы ставите под сомнение квалификацию специалистов ИМЧ РАН?

[Antón Pirulero]

Сашенька, для тех, кто в танке, если человек представляется врачом и предлагает консультацию, то он, как минимум, должен опубликовать скан своего диплома о квалификации.
Не говоря уже об этической стороне вопроса.

[Павел Попов]

Павел Попов, Вы считаете корректным устраивать здесь саморекламу даже не потрудившись представиться кто Вы, откуда и почему?
На этом Форуме консультируют специалисты ИМЧ РАН, это - одна из основных причин создания и Форума и Портала.
Предлагая альтернативную консультацию Вы ставите под сомнение квалификацию специалистов ИМЧ РАН?

Я считаю корректным поднимать те вопросы, которые важны для пациентов. Рекламировать себя не собираюсь, и что вы называете рекламой?
Если хотите, представлюсь: я врач-радиолог из Санкт-Петербурга, и в силу профессии постоянно сталкиваюсь с проблемами в интерпретации данных МРТ.
В квалификации специалистов ИМЧ РАН не сомневаюсь, более того - сам регулярно с ними сотрудничаю.

[Павел Попов]

Зачем мне второе мнение на двадцатом году болезни?

Спасибо вам большое, ваше мнение понятно.
Но ведь у кого-то диагноз звучит впервые.