Гиления (финголимод)

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение fomyasha » 23 сен 2014, 13:15

Здравствуйте. Принимаю гилению с марта 2014. Сразу после начала приема возникло обострение в виде очень сильного головокружения, я еще здесь спрашивала, не может ли это быть побочкой от гилении. После гормонов состояние улучшилось, но потом головокружение вернулось, только уже не такое сильное, когда встать не можешь, но все-таки заметное. Последние два месяца оно постоянно усиливалось, плюс добавилась нарастающая тяжесть и слабость в руках и ногах, тяжело даже чашку поднимать. Обычно у меня обострения начинались резко, за два-три дня, а тут не могу понять что происходит. Может ли головокружение все же быть побочкой от гилении? В инструкции такая побочка есть. Можно ли отменить препарат на время и посмотреть, не улучшится ли состояние? Если да, то на сколько, и нужно ли потом при первом приеме 6-часовое наблюдение в больнице? Если сейчас опять начинается обострение, то это уже второе за полгода, а до гилении полтора года обострений не было, это значит она мне не подходит и надо ее отменять? Из явных побочек гилении еще было повышение печеночных ферментов в 5 раз, сейчас пью эссенциале, но в норму они пока не пришли, еще стоматит и постоянно больное горло и уши из-за сниженного иммунитета. В ближайшее время иду к врачу, но хотелось бы узнать и Ваше мнение.
fomyasha
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 09:53

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение fomyasha » 30 сен 2014, 12:50

Здравствуйте. Сходила к врачу и сделала МРТ с контрастом. Ставят нестойкую ремиссию. На снимке нет отрицательной динамики и накопления контраста, т.е. не обострение. Хочу все-таки попросить врача о перерыве в гилении, чтобы посмотреть, не уйдет ли головокружение, а то уже стоять и ходить нормально не могу. Что посоветуете?
fomyasha
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 09:53

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Prakhova » 01 окт 2014, 09:07

В первую очередь Вам следует поизмерять артериальное давление и пульс регулярно в течение нескольких дней, повторить ЭКГ и, возможно, повторить 6-часовой мониторинг.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение fomyasha » 01 окт 2014, 10:10

Спасибо за ответ. Давление и пульс регулярно меряю, все в норме. А вот ЭКГ действительно надо сделать, а то последнее время появились периодические очень сильные боли в груди, я правда думаю, что это скорее проблемы с пищеводом из-за таблеток, но лучше проверю.
fomyasha
 
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 09:53

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение odin1 » 07 ноя 2014, 13:47

Добрый день. Месяц назад я сделал МРТ, в заключении написано,что без динамики(сранивали все десять лет болезни). Но написано, что единичнве очаги умеренно копят конраст. На момент исследования чувствовал себя хорошо, по прошествию месяца стало хкже. Стала шлепать ступня. Два года на гилнии и не было ухудшений и обострений. Что делать. Поомгите. Наши врачи в замешательстве. Гвоорят гормоны не нужны а я бобсь потреять время. Спа бо за ответ заранее
odin1
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 26 июл 2014, 10:03

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Ilves » 07 ноя 2014, 17:45

odin1 писал(а):Добрый день. Месяц назад я сделал МРТ, в заключении написано,что без динамики(сранивали все десять лет болезни). Но написано, что единичнве очаги умеренно копят конраст. На момент исследования чувствовал себя хорошо, по прошествию месяца стало хкже. Стала шлепать ступня. Два года на гилнии и не было ухудшений и обострений. Что делать. Поомгите. Наши врачи в замешательстве. Гвоорят гормоны не нужны а я бобсь потреять время. Спа бо за ответ заранее


Наличие очагов, накапливающих контраст + появление новых неврологических симптомов свидетельствует об обострении РС. Гилениа, как и другие препараты, только снижает частоту обострений, но не может на 100% остановить заболевание.
Обострение РС - показание к терапии метилпреднизолоном, данное лечение не противопоказано на фоне продолжения терапии Гиленией.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Ray » 22 ноя 2014, 13:56

Del
Спасибо, благодаря Вашим рекомендациям все проходит!
Последний раз редактировалось Ray 05 дек 2014, 20:46, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Ray
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 03 дек 2012, 19:31

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Ilves » 23 ноя 2014, 23:18

Я думаю, что смогу завтра Вас посмотреть, но, к сожалению, у нас все платно - консультация 2 тр. Позвоните мне начиная с 9.00 и мы обсудим что делать.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Люся » 26 ноя 2014, 19:43

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть-ли какие-то сведения о том, войдет-ли Гилениа в 2015г. в программу 7 нозологий. Я тоже звонила представителю Новартис в нашем регионе, получила ответ такой : Задайте этот вопрос министру финансов.
Люся
 
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 29 авг 2011, 18:33

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Prakhova » 02 дек 2014, 09:27

Гиленией пациенты рассеянным склерозом обеспечиваются не по Федеральной, а по Региональной льготе. В связи с этим в каждом регионе своя ситуация Вам следует обратиться с этим вопросом в Ваш Комитет здравоохранения.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 57