nat500 » 28 май 2014, 04:45
Здравствуйте уважаемые доктора, мне 43 года в 2006 году 8 лет назад проходила гормональную терапию , гинекологическую операцию, снова назначена гормональная терапия. После ее завершения в течении недели чувство сильной усталости, тошнота рвота, головная боль. Ишемический инсульт правой , средней мозговой артерии. Спустя 5 лет, как я думаю повреждения позвоночника постоянным ношением тяжелых сумок и рюкзаков на правом плече изредка появлялась резкая боль между лопаток. Через год было падение с лошади на туже сторону, перелом ключицы синяк от лопатки до бедра. Еще через год сильное переохлаждение ног ,на следующий день онемение до колена и усталость при ходьбе .Еще через год после сильных нагрузок в походе одновременного нахождения инфекции (флюса с температурой), парез ног и усталость усилились . Окулист изменения глазного дна не нашла кроме сужения сосудов. Невролог, выслушав клиническую картину рассмотрев снимки МРТ окончательно диагноз рассеянный склероз не ставит. Клиническая картина наблюдений из жизни в 15 лет сильные перегрузки в походе на месяц было поверхностное онемение участка кожи на бедрах. По прошествии 20 лет первая гормональная терапия онемение участка кожи на бедрах. После перенесенного инсульта и его симптомов через 1,5 года были небольшие проблемы с речью.
Выписка из истории болезни 2006 г. Поступила: головокружение, тошнота, рвота, нарушение речи, координации движений, горизонтальный нистагм. Диагноз: в ВББ и ПСМА по ишемич. Типу с вестибуло-атаксич. глазодвигательным нарушением. Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст. двусторонняя пирам. недостаточность. Остеохондроз шейного отдела. Осмотрена асс. кафеды неврологии КрасГМА.
1. МРТ головы 2006 г. без контраста через месяц после инсульта. Признаки нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне правой и средней мозговой артерии. Множественные очаги демиелинизации Т2,Т1 определяются паравентрикулярно в лобных и теменных долях размером 0,4х0,5. В правой теменной гиперинтенсивная зона без четких контуров 2,3х1,5х2,4.Очаговые изменения демиелинизации вещества головного мозга вероятно дисциркуляторного характера.
2. МРТ спинного мозга 2013 г август: Th4-Th8 кифоз, сколиоз, В спинном мозге на уровне Th9 в задних и парацентральных отделах зона Т2 ВИ,Т1ВИ размер 4х15 мм отек, очаг демиелинизации грудной отдел, в остальных отделах очаги не найдены.
3.МРТ головы2013 г август с контрастом заключение: Множественные очаги демиелинизации сигнал Т2,Т1 (7 четко визуализированных) определяются паравентрикулярно в лобных и теменных долях паравентикулярно, единично субкортикально а также в мозолистом теле размерами 0,2 до 1,3.Очаг максимальный в правой теменной доли. После контраста усиления сигнала не определяется. SD?
4.МРТ головы2014 г май с контрастом наблюдение в динамике заключение: Множественные очаги демиелинизации сигнал Т2,Т1 (свыше 10 четко визуализированных) определяются паравентрикулярно в лобных и теменных долях паравентикулярно, единично субкортикально а также в мозолистом теле размерами 0,3 до 1,8х1,3х1,7. (МР картина демилинизирующего процесса в соответствии с критериями МакДональда ) После контраста усиления сигнала не определяется.По сравнению с предыдущим МРТ без существенной динамики "свежих" очагов демиелинизации не выявленно, размеры ранее выявленных очагов и интенсивность сигнала от них остаются прежними.
Беспокоит воспоминание сразу после перенесенного инсульта ,через 1,5 года начались небольшие проблемы с речью (не выговаривала некоторые слова язык заплетался) заставляла себя насильно заниматься произношением слов, через 3 месяца все прошло. Во время самого инсульта проблем с речью не помню. Могут ли это быть последствия инсульта или все таки рассеянный склероз? С уважением Наталья.
Последний раз редактировалось
nat500 04 июн 2014, 05:29, всего редактировалось 1 раз.