Похоже ли это на РС?

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Похоже ли это на РС?

Сообщение АннаАнна » 03 июн 2014, 18:18

Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей тете сейчас 51год. На данный момент невролог определяет у нее спастический правосторонний гемипарез. С 1997г постепенно возникала слабость в правой ноге, сначала пришлепывала при ходьбе, затем стало трудно поднимать ногу. В 2010г заметила постепенно слабость в правой руке. Тогда же стала обследоваться. Делала МРТ головного мозга (2010г) - единичный очаг глиоза резидуального характера, МРТ шейного отдела позвоночника (2010г) - очаги на уровне С2-С3 и С6 без накопления контраста, вероятно, демиелинизирующего характера. Ей поставили диагноз "РС". Теперь обратилась к другому неврологу, доктор велела заново пройти МРТ головного мозга с контрастом, заключение: 2 очага глиоза резидуального характера, накопления контраста нет, несовпадение по критериям МакДональда от 2005г. Тогда врач сказала, что на РС не похоже, еще раз велела сделать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, написала, что нужно исключить опухоль или миелопатию. Мы встали на очередь по квоте. И все-таки, есть ли у тети РС или нет? Какому неврологу нам верить?
АннаАнна
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 03 июн 2014, 17:54

Re: Похоже ли это на РС?

Сообщение АннаАнна » 07 июн 2014, 22:59

А ответ будет или нет? Я думала, каждый вопрос без внимания не остается... :(
АннаАнна
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 03 июн 2014, 17:54

Re: Похоже ли это на РС?

Сообщение Ilves » 10 июн 2014, 10:34

Судя по Вашему описанию, похоже на первично-прогрессирующий рассеянный склероз. Не видя снимки говорить сложно, но опухоль тоже может быть.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Похоже ли это на РС?

Сообщение АннаАнна » 15 июн 2014, 23:17

Спасибо за ответ! Но почему же МРТ головного мозга не показывает РС?
АннаАнна
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 03 июн 2014, 17:54

Re: Похоже ли это на РС?

Сообщение Usya » 25 июн 2014, 16:12

здравствуйте. мне 22 года, 4 месяца назад родила ребенка, через кесарево сечение, с использованием спино-мозговой анестезии. После родов стали беспокоить тупые головные боли, которые проходят сами по себе, мушки в глазах, депрессия. Ребенок на ГВ. на приеме у офтальмолога - глазное дно в норме, сосуды расширины, ставит ВСД. НЕВРОПАТОЛОГ НАЗНАИЛА МРТ. два дня назад сделала мрт. Результат таков: на серии Т1 и Т2взвешенных томограмм и FLAIR получены изображения суб и супратенториальных образований головного мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях.Визуалиризуются слабо гиперинтенсивные очаги в Т2 и FLAIR режимах без четких контуров, в белом веществе мозга перинвентрикулярно размерами от 3x3 до 5x7 мм.(4 шт.) и продолговатом мозге 2x3(один нечеткий очаг), имеют преимущественно овальную форму, без перифокального отека.
Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочки мозга имеют обычную форму и размеры.
Боковые желудочки симметричны.
Субарахноидальные пространства не изменены.
Гипофиз в размерах не увеличен.
Краниовертебральный переход сформирован правильно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных мелкоочаговых изменений в мозге вышеописанной локализации сосудистого или демиелинизирующего характера.
После увиденного не знаю что и думать..помогите..подскажите, какие причины, пожалуйста. спасибо заранее за ответ.
Usya
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 25 июн 2014, 15:26

Re: Похоже ли это на РС?

Сообщение Ilves » 26 июн 2014, 19:38

Usya писал(а):здравствуйте. мне 22 года, 4 месяца назад родила ребенка, через кесарево сечение, с использованием спино-мозговой анестезии. После родов стали беспокоить тупые головные боли, которые проходят сами по себе, мушки в глазах, депрессия. Ребенок на ГВ. на приеме у офтальмолога - глазное дно в норме, сосуды расширины, ставит ВСД. НЕВРОПАТОЛОГ НАЗНАИЛА МРТ. два дня назад сделала мрт. Результат таков: на серии Т1 и Т2взвешенных томограмм и FLAIR получены изображения суб и супратенториальных образований головного мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях.Визуалиризуются слабо гиперинтенсивные очаги в Т2 и FLAIR режимах без четких контуров, в белом веществе мозга перинвентрикулярно размерами от 3x3 до 5x7 мм.(4 шт.) и продолговатом мозге 2x3(один нечеткий очаг), имеют преимущественно овальную форму, без перифокального отека.
Срединные структуры мозга не смещены.
Желудочки мозга имеют обычную форму и размеры.
Боковые желудочки симметричны.
Субарахноидальные пространства не изменены.
Гипофиз в размерах не увеличен.
Краниовертебральный переход сформирован правильно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных мелкоочаговых изменений в мозге вышеописанной локализации сосудистого или демиелинизирующего характера.
После увиденного не знаю что и думать..помогите..подскажите, какие причины, пожалуйста. спасибо заранее за ответ.


К сожалению, не видя Вас и снимки очень сложно говорить о диагнозе.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и гости: 13