Вероятность РС?

[MilaYA]

Здравствуйте. Заранеее прошу прощения, что моя тема тут похожа на много других. Сама разобраться пока не могу.
Кратко если: родовая травма, челюстно-лицевая деформация левой стороны, повреждение мягких тканей головы, ушиб головного мозга и головы. С пяти лет начались непонятные приступы головной боли с тошнотой, поставили ВСД и долго безуспешно от него лечили. В 18 лет не могла уже пробыть более 8-ми часов в нележачем состоянии, головные боли стали куда более сильными. В областной больнице после проведения обычного МРТ поставили диагноз: резидуально-органическое заболевание ЦНС с синдромом ВСД. Назначили церебролизин дважды в год, диакарб с аспаркамом ежемесячно и раз в три месяца вазобрал. Стало легче. В 2009 году (диагноз поставили в 2006) родила ребёнка при помощи кесарево сечения. Наркоз общий. Спустя год случились первые судороги на введение обезболивающего препарата у стоматолога. Потом судороги стали повторяться при любом повышении температуры после отметки 37, при 37,1 меня уже просто трясёт пока не скину жаропонижающими.
Сейчас началось что-то непонятное: в декабре 2012 у меня вдруг стали слабыми ноги, каждый шаг это просто подвиг какой-то. Спустя три дня такой слабости в ногах стало слабым всё тело. Прибавились боли во всех мышцах сразу, онемение и покалывание всего тела и особенно кончиков пальцев. Обратилась к неврологу, тот отправил на анализы крови и поставил диагноз артралгия неясного генеза. Начали капать мексидол по 10 кубиков, через три дня "отпустило". Анализы в норме. Прошёл месяц и у меня сейчас опять то же состояние: слабость во всём теле, ноги особенно, периодически при долгой ходьбе возникает ощущение, что ног у меня нет и надо вообще остановиться. Стала быстрее уставать, мигрирующие головные боли похоже приобрели постоянный характер, неясное зрение (предметы расплывчаты), судорожная активность (меня трясёт бывает будто от холода когда в квартире жара), покалывание и онемение мизинцев обеих рук (они будто своей жизнью живут, как каменные).
Подскажите пожалуйста может ли это быть рассеянный склероз? Если тут есть жители Москвы и МО может быть кто-то даст мне координаты хорошего невролога, у нас в городе и области я обошла уже всех, кроме ВСД ничего не ставят.

[Ilves]

На рассеянный склероз это не похоже, но конкретно говорить может только невролог по результатам осмотра и обследований.

[MilaYA]

Приходится размораживать тему.)
С декабря ситуация с болью в мышцах ухудшилась. Переболела в первых числах марта и заболела спина. Сначала в скорой решили, что это почки, но узи, анализы и уролог это опровергли. В итоге беда оказалась в крестовидном отростке позвоночника. Прописали уколы и обезболивающие таблетки.
Добавилось: расфокусировка правого глаза, двойной контур предметов, многое стала быстро забывать (объясняю что-то дочери и через неск. минут, если отвлеклась, уже не могу ответить на её вопрос - не помню что говорила и к чему), онемение правого мизинца и безымянного пальца, быстрая утомляемость и ноющие боли во всём теле, ломота. Ещё появился субфебрилитет - температура поднимается до 37,2 -37,3 гр., я в это время чувствую себя ужасно, но спустя некоторое кол-во времени она сама снижается до норм. значений. ОАК и биохимия в норме.
Сегодня была у невролога и вот её заключение: Энцефалопатия 1 степени. Вестиб. - мозжечковые нарушения. Пирамидальная недостаточность. Диплопия. Вертеброген. люмбоишиалгия слева.SD под вопросом. Направили на Мрт, которое сделают на след. неделе. Но, у нас аппарат маломощный стоит, не придётся ли мне делать мрт потом снова? Может лучше сразу съездить в другой город на аппарат более мощный?

[MilaYA]

Добрый вечер!
Извините, что снова поднимаю свою тему, но на данный момент я в тупике и выехать за пределы города для консультации не в состоянии.
Мне сделали МРТ 0,3 тесла без контрастирования, результат: Ассиметричная гидроцефалия (увеличены три желудочка, 4-й нормальных размеров) умеренно выраженная. Субинсулярно визуализируются единично расширенные периваскулярные пространства. Очагов не выявлено.
Прокололи актовегин, мовалис, месипол, дексалгин, мексидол и принимаю сейчас Триган Д от боли плюс Нобен три раза вдень. В прошлый четверг уколы закончились, а в воскресенье снова случился приступ: заболела спина до невозможности двигаться, тяжёлые движения ногами, онемение правой руки и покалывания по всему телу. Отправили на консультацию офтальмолога, та увидела изменения на глазном дне правого глаза в виде поражения зрительного нерва плюс венозное полнокровие (не читаем почерк, могу ошибиться). Оттуда отправили в отделение неврологии на госпитализацию. Зав. отделением провела осмотр, ознакомилась со всеми обследованиями и выдала направление на срочную госпитализацию в отделение на пульс-терапию для снятия симптомов. Диагноз у меня не снят, хотя очагов нет. Сейчас врачи считают что очаги могут находиться в спинном мозге.
Вопрос, не вредно ли будет сейчас проводить пульс-терапию ещё без подтверждённого диагноза? Хотя офтальмолог указала в истории болезни, что поражение зрительного нерва связано с ЦНС, вероятней всего РС, сам глаз в порядке.
Спасибо!

[Prakhova]

Заочно дать рекомендации в Вашей ситуации невозможно.

[MilaYA]

Спасибо большое за ответ. До вас мне пока не доехать. 17 апреля мне назначена консультация в РАМН Неврологии. Спасибо ещё раз за внимание!

[MilaYA]

Здравствуйте. Извините за беспокойство, но опять приходится тему поднимать.
В мае этого года была консультация специалистов РАМН неврологии. Там выявили диэнцефальный синдром и возможно РС-диссоциацию. Всё. Выписали ссудистую терапию после которой состояние вошло в норму. По МРТ очагов нет, (на 1,5 Тесловом МРТ), в описании только латеровентрикулярная ассиметрия, расширенные периваскулярные пространства и один из желудочков мозга имеет глиозный контур по периферии. МРТ шейного отдела: незначительные дегенаративно-дистрофические изменения. Вызванные потенциалы: не значительное снижение слухового сигнала (правое ухо).

Сейчас обратилась к своим врачам в городе потому что появились сильные головные боли, они в общем-то и были и плюс сильно начинает болеть голова и шея если надеваю очки. Отправили к офтальмологу, та поставила: диск декалорирован, венозное полнокровие, ангиопатия сетчатки сосудистого генеза, ретробульбарный неврит (?). Медики коллегиально выставили мне диагноз рассеянный склероз, цереброспинальная форма. Это без свежего МРт. Сейчас я от госпитализации отказалась, но после праздников меня ждут в больнице на пульс-терапию. За это время я не успею сделать новое МРТ с контрастом чтобы понять есть ли там очаги. а врачи в диагнозе не сомневаются. Стоит ли мне ложиться на пульс-терапию если кроме головных болей, которые я могу снимать нурофеном например (голова болит на погоду) и двойного контура в глазах меня ничего не беспокоит? Прошу вас, ответьте пожалуйста.
Так же я планирую приехать к вам весной на консультацию. Как можно записаться? Спасибо!

[Ilves]

Теоретически, РС можно поставить при отсутствии характерных изменений на МРТ, но практически это очень спорно. К сожалению, очень сложно отвечать на Ваши вопросы не видя пациента, заключений, снимков.

[MilaYA]

Спасибо вам за ответ!
После нового года планирую записываться и приехать к вам на обследование. С наступающим! Всех благ Вам, уважаемые доктора!