ангел » 28 ноя 2010, 14:18
Диагноз- Рассеянный склероз цереброспинальной формы,прогрессирующие течение.Тетрапарез.Нарушение функции конечностей 2-3степ..Нарушение функций ходьбы 2-3ст..Бульбарный синдром.Болею с 2001года,в 2006году стали колоть Бетаферон.Неврологический статус:зрачки,глазные щели Д равно С,движения глазных яблок не ограничены,нистагм горизонтальный мелкоразмашистый при крайних отведениях в обе стороны.Лицо грубо симметричное,глоточные рефлексы сохранены,язык с девиацией влево.Речь скандированная дисфонична,тетрапарез,активные движения в руках 3.5-4балла,в ногах 3-4бала,мышечный тонус повышен в 4х конечностях,больше в руках,по пирамидному типу,сухожильные рефлексы значительно оживлены,клонусы стоп,рефлексы без четкой разницы сторон,патологические стопные знаки(+)с обеих сторон.С/м орального автоматизма (+).Координаторные пробы выполняет с мимопопаданием с 2 сторон,с позе Ромберга не стоит.Жалобы наневнятную речь,поперхивание при еде,слабость в 4х конечностях,выраженную скованность,пошатование,неуверенная походка и тенденция к падению в вертикальном положении.Последние снимки показали МРТ шейного отдела-Описание:толщина среза 6:2 мм;изображение Flair,Т2-взвешенное;контрастное усиление не проводилось;плоскость среза аксиальная;получены изображения суб- и супратенториальных структур.Срединные структуры не изменены.Желудочки обычной конфигурации и формы,не расширены.Субарахноидальные пространства не расширены.Цистерны мозга не деформированы.Участков измененного МР-сигнала в ткани головного мозга не выявлено;умеренно выраженная атрофия полушарий мозжечка.Гипофиз нормальных размеров и формы,контуры четкие,ровные,МР-сигнал не изменен.Стволовые структуры без особенностей.Околоносовые пазухи и сосцевидные ячейки воздушны.Глазные яблоки нормальных размеров и формы.Глазодвигательные мышцы и зрительные нервы нормальной толщины.МР-сигнал структур обеих орбит не изменен.Заключение:Очаговых изменений не установлено.Умеренно выраженная атрофия полушарий мозжечка.МРТ головного мозга-Описание:толщина среза 6:2 мм;изображение Flair,Т2-взвешенное;контрастное усиление не проводилось;плоскость среза аксиальная,сагиттальная;получены изображения суб- и супратенториальных структур.Срединные структуры не изменены.Желудочки обычной конфигурации и формы,не расширены.Субарахноидальные пространства не расширены.Цистерны мозга не деформированы.Участков измененного МР-сигнала в ткани головного мозга не выявлено.Гипофиз нормальных размеров и формы,контуры четкие,ровные,МР-сигнал не изменен.Стволовые структуры без особенностей.Околоносовые пазухи и сосцевидные ячейки воздушны.Глазные яблоки нормальных размеров и формы.Глазодвигательные мышцы и зрительные нервы нормальной толщины.МР-сигнал структур обеих орбит не изменен.Заключение:Очаговых изменений не установлено.