нужны ли гормоны????

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

нужны ли гормоны????

Сообщение Алексей382 » 26 июн 2013, 23:31

здравствуйте, подскажите пожалуйста впервые появилось двоение в глазах, головная боль в височной области с правой стороны. на мрт выявлено "в белом веществе лобных, темных и затылочных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются очаги демиелинизации без четких контуров, имеющие гиперинтенсивный на Т2 ВИ, TIRM и изо/гипоинтенсивный на Т1 ВИ сигнал, размерами 0,8х0,7 см. общее количество очагов <10"
на мрт с контрастом участков с патологическим усилением сигнала не выявлено.
на 5 день началось улучшение, на 7 практически пропало двоение. диагноз дебют демелиинизирующего заболевание. рекомендуют госпитализацию с лечением гормонами. есть смысл? хотят проверить будет ли реакция на них (положительная динамика). но ведь улучшения есть сами по себе...
Алексей382
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:27

Re: нужны ли гормоны????

Сообщение Ilves » 27 июн 2013, 20:17

Алексей382 писал(а):здравствуйте, подскажите пожалуйста впервые появилось двоение в глазах, головная боль в височной области с правой стороны. на мрт выявлено "в белом веществе лобных, темных и затылочных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются очаги демиелинизации без четких контуров, имеющие гиперинтенсивный на Т2 ВИ, TIRM и изо/гипоинтенсивный на Т1 ВИ сигнал, размерами 0,8х0,7 см. общее количество очагов <10"
на мрт с контрастом участков с патологическим усилением сигнала не выявлено.
на 5 день началось улучшение, на 7 практически пропало двоение. диагноз дебют демелиинизирующего заболевание. рекомендуют госпитализацию с лечением гормонами. есть смысл? хотят проверить будет ли реакция на них (положительная динамика). но ведь улучшения есть сами по себе...


Существую разные точки зрения. С одной стороны, введение гормонов может "ограничить" воспаление и предотвратить выраженное повреждение вещества мозга. Однако, положительная динамика и отсутствие "активных" очагов на МРТ говорит о том, что воспаление уже прекратилось. На мой взгляд, введение гормонов в данной ситуации не показано.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: нужны ли гормоны????

Сообщение Алексей382 » 28 июн 2013, 07:45

спасибо огромное)
Алексей382
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 26 июн 2013, 22:27


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 60