Спастика

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Спастика церебральная. Что еще помогае, кроме Баклофена?

Сообщение Ilves » 10 май 2010, 15:34

Чаще всего, мы комбинируем различные препараты для снятия спастики (баклофен, сирдалуд, мидокалм), иногда добавляем бензодиазепины, противоэпилептические средства (габапентин, ламотриджин).
К сожалению, стандартных схем комбинированной терапии не существует - у каждого конкретного пациента приходится осуществлять индивидуальный подбор.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Спастика

Сообщение Алекс АE » 06 июл 2010, 23:00

Здраствуйте.Моему отцу (61 г),диагноз рассеяный склероз был поставлен 1998 г.С тех пор состояние его ,не смотря на старания врачей,ухудшается.Давно уже не ходят ноги.На текущий момент: слабеют руки,стынут ,болят в суставах и отекают ноги.Частая головная тупая,распирающая боль.Иногда сильное чуство озноба (особенно ночью)Сильная спастика спины и ног.Тудно держать равновесие.При наклоне "чуство бечевок".Выписаные препараты Сирдалут и Мидокалм вызывают сильные головные боли и усиливают спастику.Баклофен вызывает сильную головную боль.Витамин В 1 усиливает давление.Какими еще препаратами можно снимать спастику? Александр
Алекс АE
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 06 июл 2010, 21:55

Спастика

Сообщение Сергей Владимирович » 11 июл 2010, 11:17

Болен РС с 1999г, являюсь инвылидом I группы. В последнее время очень сильная спастика в ногах. Тизанидин, баклофен эффекта не дают. Что предпринять?
Сергей Владимирович
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 11 июл 2010, 10:46

Re: Спастика

Сообщение Ilves » 12 июл 2010, 10:46

При тяжелой спастике используется введение баклофена в спинномозговой канал (с помощью специальных помп), инъекции Ботокса, однако эти методики очень дороги и мало доступны в России. В Вашей ситуации имеет смысл попробовать комбинировать различные дозы и сочетания антиспастических препаратов (баклофен, сирдалуд, мидокалм) с антиэпилептическими (ламолеп, тебантин и тп). Но, конечно, схему должен предлагать лечащий врач.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Спастика

Сообщение Ilves » 12 июл 2010, 16:14

Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Спастика

Сообщение Pavlin71 » 30 окт 2010, 00:18

Здравствуйте! РС поставили в августе этого года, но похоже симпомы появились с 2004 года (недержание мочи).
Сечас сильно беспокоит спастичность в ногах (правой сильнее), особенно лежа на спине, когда встаю с кровати, со стула, при ходьбе. Врач написала в рекомендациях принимать Мидокалм или Баклофен или Сирдалурд, дозу подобрать самой. А мне самой сложно: когда начала принимать баклосан по схеме в инструкции, стало плохо вплоть до удушья, ходьба вообще нарушилась. Сейчас принимаю мидокалм по 0,5 таблетки 50 vru утром и днем,чтобы на работе ходить хорошо, иногда помогает иногда нет, при увеличении дозы начинаются проблемы с дыханием, спросила врача она мне посоветовала опять самой подобрать дозу и комбинацию вышеуказанных препоратов. Помогите, может вы знаете какие-то схемы, что с чем лучше принимать?
Аватара пользователя
Pavlin71
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 22 окт 2010, 23:54

Re: Спастика

Сообщение Prakhova » 30 окт 2010, 09:32

Стандартных схем лечения антиспастическими препаратами не существует. Дозы должны подбираться строго индивидуально и, тем более не заочно. Вы можете попробовать лечение Сирдалудом МР. Это препарат с медленным высвобождением. Возможно Вам будет достаточно 1 таблетки в сутки.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Спастика

Сообщение Pavlin71 » 30 окт 2010, 14:58

Спасибо, попробую, а то сегодня совсем крючит...
Аватара пользователя
Pavlin71
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 22 окт 2010, 23:54

Re: Спастика

Сообщение Pavlin71 » 01 ноя 2010, 00:55

Здравствуйте, Лидия Николаевна! Простите еще за вопрос, а сирдалуд МР и просто сирдалуд это одно и тоже?
Аватара пользователя
Pavlin71
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 22 окт 2010, 23:54

Re: Спастика

Сообщение Наталия » 01 ноя 2010, 12:12

Pavlin71 писал(а):Здравствуйте, Лидия Николаевна! Простите еще за вопрос, а сирдалуд МР и просто сирдалуд это одно и тоже?

Сирдалуд МР - капсулы с модифицированным высвобождением:1 капс.содержит тизанидин (в форме гидрохлорида) 6 мг; в упаковке 10,20 и 30 шт
Сирдалуд — синтетический препарат, основное действующее вещество — тизанидин.
Аватара пользователя
Наталия
Генерал-майор
 
Сообщения: 2181
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 20:42

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 43