Проклятый РС!!!

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Проклятый РС!!!

Сообщение Алексей » 19 апр 2010, 21:48

"- На МР -томограмах головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях в Режимах Т1 -, Т2 -ВИ и flair получены изображения суб- и супратенториальных структур. Паталогических объёмных образований в полости черепа не выявлено.
В полюсе правой височной доли определяется кистозное оброзование с ровными чёткими контурами, размерами -28х24х19 мм, без признака масс-эффенкта.
В белом веществе полушарий головного мозга перивентикулярно, приемущественно в субкортикальной зоне, в мозолистом теле, в стволе мозга определяются гиперинтенсивные на Т2 -ВИ и flair и практически изоинтенсивные на Т1 -ВИ очаги, наибольшими размерами -11х9 мм, по -видимому, деминелинизирующего характера.
Базальные цистерны, желудочки мозга, кортикальные борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Основная пазуха свободна, гипофиз и область зрительного перекрёстка не изменены-"
Извините , но о чём могут говорить такие результаты МРТ и повчему они один в один такие-же как и МРТ зделанные год назад, тогда в последствии прошёл первый курс прокапывания алемтузумабом, в этом году повторные капельницы???
Алексей
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 16:03

Re: Проклятый РС!!!

Сообщение Prakhova » 22 апр 2010, 19:51

Добрый вечер, Алексей
Отсутствие отрицательной динамики на МРТ может говорить о стабилизации заболевания на фоне полученного Вами лечения. Главное, чтобы при отсутствии клинических обострений количество очагов на повторных МРТ не увеличивалось и они не накапливали контраст.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: Проклятый РС!!!

Сообщение Алексей » 23 апр 2010, 18:58

Извините, а что значит накапливали контраст?
Алексей
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 16:03

Re: Проклятый РС!!!

Сообщение Prakhova » 28 апр 2010, 20:49

Накопление контраста очагами демиелинизации свидетельствует об обострении заболевания.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Проклятый РС!

Сообщение Алексей » 04 май 2010, 21:10

А вот ещё Мои данные, результаты самого первого МРТ от 06.09.04., заранее благодарен за ответ: :(
"На МР-томограммах получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
В белом веществе головного мозга субкортикально, субэпиндимарно и перивентикулярно (до 8 мм.), в проекции моста, продолговатого мозга (6x5 мм.), среднего мозга слева (12x9x10 мм.), мозолистого тела определяются множественные полиморфные очаги гиперинтенсивные на Т2 ВИ, на Т1 ВИ наиболее крупные очаги имеют слабо гипоинтенсивный МР-сигнал.
Отмечается истончение мозолистого тела.
В сером веществе очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки умеренно расширены, семметричны. 3 желудочек-7 мм.
Субарахноидальные ликворные пространства по конвекситальной поверхности расширены до 13 мм в лобно -теменной области. В прекции полюса правой височной доли и передних отделах латеральной щели отмечается расширение Субарахноидального ликворного пространства до (26x20x20 мм.)"
А это данные от 19 января 2010г:
"- На МР -томограмах головного мозга в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях в Режимах Т1 -, Т2 -ВИ и flair получены изображения суб- и супратенториальных структур. Паталогических объёмных образований в полости черепа не выявлено.
В полюсе правой височной доли определяется кистозное оброзование с ровными чёткими контурами, размерами -28х24х19 мм, без признака масс-эффенкта.
В белом веществе полушарий головного мозга перивентикулярно, приемущественно в субкортикальной зоне, в мозолистом теле, в стволе мозга определяются гиперинтенсивные на Т2 -ВИ и flair и практически изоинтенсивные на Т1 -ВИ очаги, наибольшими размерами -11х9 мм, по -видимому, деминелинизирующего характера.
Базальные цистерны, желудочки мозга, кортикальные борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Основная пазуха свободна, гипофиз и область зрительного перекрёстка не изменены-"
А вопрос заключается в следующем, ранее выложенные данные (посвежее) и эти данные за 6 сентября 2004 года, какая у них разница, и какие лучше?
Алексей
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 16:03

Re: Проклятый РС!!!

Сообщение Ilves » 05 май 2010, 12:31

Оценка динамики МРТ заключается в измерении количества, объема очагов, степени выраженности общей и локальной атрофии на последующих снимках. Сделать это по описанию невозможно, так же как и ответить на Ваш вопрос.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Проклятый РС!!!

Сообщение Алексей » 05 май 2010, 19:57

А вот ещё Мои данные, результаты самого первого МРТ от 06.09.04., заранее благодарен за ответ: :(
"На МР-томограммах получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга.
В белом веществе головного мозга субкортикально, субэпиндимарно и перивентикулярно (до 8 мм.), в проекции моста, продолговатого мозга (6x5 мм.), среднего мозга слева (12x9x10 мм.), мозолистого тела определяются множественные полиморфные очаги гиперинтенсивные на Т2 ВИ, на Т1 ВИ наиболее крупные очаги имеют слабо гипоинтенсивный МР-сигнал.
Отмечается истончение мозолистого тела.
В сером веществе очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки умеренно расширены, семметричны. 3 желудочек-7 мм.
Субарахноидальные ликворные пространства по конвекситальной поверхности расширены до 13 мм в лобно -теменной области. В прекции полюса правой височной доли и передних отделах латеральной щели отмечается расширение Субарахноидального ликворного пространства до (26x20x20 мм.)"
Простите, Я уже надоел, а какая разницапо сравнению с данными МРТ которые Я присылал ранее?
Алексей
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 16:03

Проклятый РС и миелин

Сообщение Алексей » 02 июл 2010, 18:18

Извините, но пожалуйста ответьте на такой вопрос:
Я прочитал, что для востановления МИЕЛИНА (который у больных РС в частности у меня) является основной мишенью собственной имунной системы, а что произойдёт если МИЕЛИНА востановится в частности после прохождения курса лечения который направлен на стабилизацию (остановку агресии имунитета)? Ведь есть витамин В12 который вроде как, цитирую: "Витамин B12 участвует в процессах трансметилирования, переноса водорода, активирует синтез метионина. Усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме, уианоокбаламин оказывает также анаболическое воздействие.

Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, цианоокбаламин усиливает иммунитет. Низкий уровень цианокобаламина вдвое ускоряет развитие заболевания у людей, больных СПИДом.

Также витамин B12 играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов: он принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, необходимых для процесса эритропоэза, активно влияет на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует предотвращению депрессии, старческого слабоумия и спутанности мышления, помогает сдерживать распад умственной деятельности в результате СПИДа.

Витамин B12 помогает преодолевать бессонницу, а также помогает приспособиться к изменению режима сна и бодрствования, что объясняется участием цианокобаламина в синтезе мелатонина.

Цианокобаламин помогает нормализовать пониженное кровяное давления.

Витамин B12 является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости." -итак, может ли это помочь больным РС в частности мне??? - ПОЖАЛУЙСТА ОТВЕТЬТЕ
Алексей
 
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 18 мар 2010, 16:03

Re: Проклятый РС и миелин

Сообщение Снежана » 09 июл 2010, 08:35

Извините, что вмешиваюсь, но скажу Вам,что если бы все было так просто, ученые умы не искали бы препараты для лечения р.с., и не было бы ПИТРС. Что касается аннотаций к лекарственным препаратам, так возьмите мед.энциклопедию и Вы прочтёте много интересного,только не лечение это,а вспомогательное, профилактическое ср-во.
С уважеием, Снеана.
Снежана
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 июн 2010, 11:01

Re: Проклятый РС и миелин

Сообщение Ilves » 09 июл 2010, 10:37

Спасибо, Снежана,
я бы лучше не ответил :)
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 29

cron