Обострение рассеянного склероза

[azzKicker]

Здравствуйте.

Имею пока диагноз КИС с весны прошлого года (очаги на МРТ, картина демиелинизрующего заболевания). Был на приёме у Александра Геннадьевича 14.01.12, после этого был направлен в феврале неврологом из местной поликлиники в Центр РС, где предложили сделать пункцию и анализ на олигоклональные IgG и легкие цепи, в связи с чем стал сдавать необходимые перед этой процедурой анализы. По закону полости две с половиной недели назад появилась боль (скорее сильно неприятное ощущение) при повороте левого глаза в крайние положения и при нажатии на глазное яблоко, через неделю после появления этих ощущений добавилось "сумеречное" зрение на этом глазу, на приёме окулистом в местной поликлинике был поставлен ретробульбарный неврит и я получил направление на госпитализацию во 2-ую городскую больницу. Теперь лежу в ней, но на офтальмологии, соответственно из лекарств получаю только дексаметазон в виде глазных инъекций.

Единственный вопрос - имеет ли смысл продолжать получать эти уколы (пока сделаны 3 штуки), или дождаться МРТ (записан на 2-ое число) и выписываться отсюда с целью подтверждать диагноз РС и лечиться дальше уже по неврологии? Как я понял пульс-терапия и получаемые мною внутриглазные уколы немного разные вещи, а уколы эти весьма неприятны

Понимаю что сейчас у всех нормальных людей выходные и буду вдвойне благодарен за любой ответ.

[irina0210]

Да,у врачей выходные.У меня во время первого обострения один глаз не двигался совсем,сильно увеличился,сосуды все полопались.Но поскольку я еще еле вставала с кровати,то попала в неврологию.Откапали.Глаз тоже потихоньку пришел в себя.Так что издеваться над собой может и не стоит.Если это обострение РС-пройдет и так.Диагноза у меня тоже тогда еще не было.

[azzKicker]

Да,у врачей выходные.У меня во время первого обострения один глаз не двигался совсем,сильно увеличился,сосуды все полопались.Но поскольку я еще еле вставала с кровати,то попала в неврологию.Откапали.Глаз тоже потихоньку пришел в себя.Так что издеваться над собой может и не стоит.Если это обострение РС-пройдет и так.Диагноза у меня тоже тогда еще не было.

Ирина, спасибо за ответ. У меня на данный момент даже неприятные ощущения при повороте глаза в крайние положения практически прошли (сами, до начала дексаметазона). Остается только ощущение что смотришь сквозь целлофановую пленку этим глазом. А состояние глазного дна при осмотрах практически одинаковое, то есть если воспаление и есть - то оно за глазом. Самому спокойнее было бы получить не эти глазные уколы, а пульс-терапию, про неё хоть что-то известно/понятно. Наверное все-таки дождусь МРТ и буду требовать выписки.

[Yura]

http://www.mielin.ru/ru/healing_ru/diseases/ms/

это же вранье или такое реально??

[Ириша]

http://www.mielin.ru/ru/healing_ru/diseases/ms/

это же вранье или такое реально??

Враньё это или просто брехня - не знаю, но расценки у них раза в два( минимум) выше, чем обычно. Чисто моё мнение...

[Наталия]

http://www.mielin.ru/ru/healing_ru/diseases/ms/

это же вранье или такое реально??

Враньё

[Yura]

Я так понял очаги вообще на данный момент не убрать не как?

[Наталия]

Я так понял очаги вообще на данный момент не убрать не как?

При чём тут очаги. Главное где они расположены.

[Yura]

Мол из за того что очаги в мозгу их убрать не реально?
Я просто год с РС, и со всеми врачами которыми я встречался толком обьяснить ни кто не может.

[Ilves]

Здравствуйте.

Имею пока диагноз КИС с весны прошлого года (очаги на МРТ, картина демиелинизрующего заболевания). Был на приёме у Александра Геннадьевича 14.01.12, после этого был направлен в феврале неврологом из местной поликлиники в Центр РС, где предложили сделать пункцию и анализ на олигоклональные IgG и легкие цепи, в связи с чем стал сдавать необходимые перед этой процедурой анализы. По закону полости две с половиной недели назад появилась боль (скорее сильно неприятное ощущение) при повороте левого глаза в крайние положения и при нажатии на глазное яблоко, через неделю после появления этих ощущений добавилось "сумеречное" зрение на этом глазу, на приёме окулистом в местной поликлинике был поставлен ретробульбарный неврит и я получил направление на госпитализацию во 2-ую городскую больницу. Теперь лежу в ней, но на офтальмологии, соответственно из лекарств получаю только дексаметазон в виде глазных инъекций.

Единственный вопрос - имеет ли смысл продолжать получать эти уколы (пока сделаны 3 штуки), или дождаться МРТ (записан на 2-ое число) и выписываться отсюда с целью подтверждать диагноз РС и лечиться дальше уже по неврологии? Как я понял пульс-терапия и получаемые мною внутриглазные уколы немного разные вещи, а уколы эти весьма неприятны

Понимаю что сейчас у всех нормальных людей выходные и буду вдвойне благодарен за любой ответ.

Ретробульбарный неврит - эквивалент второй атаки, подтверждающий диагноз достоверный РС. В такой ситуации пункцию делать уже не обязательно. Необходимо решать вопрос с назначением ПИТРС (это можно сделать в ГЦРС или у нас в Институте).
Что касается гормональной терапии, необходимо ли проводить пульс терапию при РБН - вопрос очень спорный. Есть работы, показывающие, что прогноз восстановления зрения лучше после пульс терапии, в других исследованиях результаты противоположные.
Я бы посоветовал основываться на данных МРТ - наличие контрастируемых очагов и появление новых неврологических симптомов. Если ни того ни другого нет, лучше ограничиться дексаметазоном ретробульбарно.