Гиления (финголимод)

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Chehov » 12 янв 2012, 23:48

Здравствуйте! скажите пожалуйста,при приёме Гилениа разрешается капать Солумедрол если возникает обострение? и ещё вопрос. прокапать Актовегин,мильгамма,Церебролизин и т.п. можно при приёме Гилениа??
Chehov
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 12 янв 2012, 23:30

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Ilves » 13 янв 2012, 10:34

Chehov писал(а):Здравствуйте! скажите пожалуйста,при приёме Гилениа разрешается капать Солумедрол если возникает обострение? и ещё вопрос. прокапать Актовегин,мильгамма,Церебролизин и т.п. можно при приёме Гилениа??


При приеме Гилении (так же как других ПИТРС) могут развиваться обострения РС. Препаратом выбора является метилпреднизолон. Применение длительных курсов таблетированного преднизолона или дексаметазона при приеме Гилении противопоказано, так как эти препараты снижают иммунитет.
Актовегин, мильгамма, церебролизин при приеме Гилении не противопоказаны.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение irina0210 » 26 янв 2012, 11:40

Предупреждение от ЕПРС

24.01.2012

Выход на фармацевтический рынок таблетированных лекарственных препаратов для вмешательства в течение рассеянного склероза сталкивается с трудностями. Европейская Платформа Рассеянного Склероза получила уведомление от Европейского Агентства по одобрению лекарственных средств о начале пересмотра препарата от РС Gilenya (fingolimod) на предмет баланса риск-польза. Более подробно об этом читайте в пресс-релизе Европейского Агентства по одобрению лекарственных средств, присланном в ЕПРС 20 января.
http://ms2002.ru
Такие сложности,а почему же Синновекс вообще без КИ выпустили?
Я не врач.
К фармкомпаниям отношения не имею.
Высказываю только свое частное мнение.
Аватара пользователя
irina0210
Генерал-майор
 
Сообщения: 2565
Зарегистрирован: 12 янв 2010, 21:31

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Олька » 23 фев 2012, 17:15

Здравствуйте, Александр Геннадьевич!

я хотела у Вас,спросить Вам приходили мои сообщения,которые я писала!
у меня сейчас мало сил(( слабость в теле и шаткость я занимаюсь и не знаю,как мне набрать сил(((
может это из-за погоды так?
а вот у Вас открыты наборы на лекарства , мне не подойдет не один? только "Тизабри"
а о нем ничего не известно?
Последний раз редактировалось Олька 23 фев 2012, 18:38, всего редактировалось 1 раз.
Олька
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 29 окт 2009, 23:45

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Олег67 » 23 фев 2012, 17:30

Мне тоже предложили начать прием Гилениа (последние 2 месяца колол Копаксон). Прочитал инструкцию и ужаснулся от огромного количества побочных эффектов. Не знаю, стоит ли менять уколы на таблетки?
Олег67
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 23 фев 2012, 17:12

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение kateika » 26 фев 2012, 08:29

Хотелось бы узнать Ваше мнение. Сомневаюсь стоит ли мне переходить на терапию Гиленией
Мне 22 года. Болею 10 лет. Дебют начался со снижения зрения на правом глазу. Но зрение быстро восстановили. Потом полная ремиссия. В 2006 году начались тазовые проблемы. Частые позывы и недержание. А после перенесенной ветрянки в 2010году появились проблемы с ногами. Слабость сильная была в ногах. Полгода почти не ходила. ПОсле комбинированного лечения, гормоны 200мг плюс ребиф (полгода раз в месяц) становилось лучше. Сейчас могу пройти 500метров. Но день на день не приходится. Порой и по квартире сложно передвигатся. С мочевым остались все те же проблемы. С 2007 года принимала ребиф, и на его фоне случилось новое сильнейшее обострение. Очаги копили контраст на фоне его приема все года. Перестали лишь только после кобм. терапии гормонами.Сейчас принимаю генфаксон. От него у меня бессонница, и усиливается спастика. На данный момент контраст очаги не копят, но новые появлятся. И организм видимо привык к гормонам. Подсела на них и часто принимаю по 200 мг. Знаю что вредно, но без них совсем не могу ходить. пропью 200грамм в пять дней и легче. А потом в течение трех недели, сейчас меньше, вся симптоматика нарастает. Сейчас есть возможность перейти на Гилению. Показатели сердца\кров в норме. Ставят реметирующе-прогредиентное течение. Как вы думаете? Стоит ли переходить на Гилению??? И то, что после гормонов почти под ноль симптомы проподают,а потом вновь появляются, Гиления сможет удерживать такие мои обострения??? Или стоит задуматся о лечении Митоксантроном?? очень нужен Ваш совет. заранее благодарна
kateika
 
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 26 фев 2012, 08:12

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Ilves » 27 фев 2012, 09:25

Олег67 писал(а):Мне тоже предложили начать прием Гилениа (последние 2 месяца колол Копаксон). Прочитал инструкцию и ужаснулся от огромного количества побочных эффектов. Не знаю, стоит ли менять уколы на таблетки?


Ничего "страшного" в приеме Гилении нет, но при хорошей эффективности и переносимости получаемого Копаксона, целесообразность перехода на Гилению вызывает сомнения.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Ilves » 27 фев 2012, 09:59

kateika писал(а):Хотелось бы узнать Ваше мнение. Сомневаюсь стоит ли мне переходить на терапию Гиленией
Мне 22 года. Болею 10 лет. Дебют начался со снижения зрения на правом глазу. Но зрение быстро восстановили. Потом полная ремиссия. В 2006 году начались тазовые проблемы. Частые позывы и недержание. А после перенесенной ветрянки в 2010году появились проблемы с ногами. Слабость сильная была в ногах. Полгода почти не ходила. ПОсле комбинированного лечения, гормоны 200мг плюс ребиф (полгода раз в месяц) становилось лучше. Сейчас могу пройти 500метров. Но день на день не приходится. Порой и по квартире сложно передвигатся. С мочевым остались все те же проблемы. С 2007 года принимала ребиф, и на его фоне случилось новое сильнейшее обострение. Очаги копили контраст на фоне его приема все года. Перестали лишь только после кобм. терапии гормонами.Сейчас принимаю генфаксон. От него у меня бессонница, и усиливается спастика. На данный момент контраст очаги не копят, но новые появлятся. И организм видимо привык к гормонам. Подсела на них и часто принимаю по 200 мг. Знаю что вредно, но без них совсем не могу ходить. пропью 200грамм в пять дней и легче. А потом в течение трех недели, сейчас меньше, вся симптоматика нарастает. Сейчас есть возможность перейти на Гилению. Показатели сердца\кров в норме. Ставят реметирующе-прогредиентное течение. Как вы думаете? Стоит ли переходить на Гилению??? И то, что после гормонов почти под ноль симптомы проподают,а потом вновь появляются, Гиления сможет удерживать такие мои обострения??? Или стоит задуматся о лечении Митоксантроном?? очень нужен Ваш совет. заранее благодарна


В Вашей ситуации, в связи с недостаточной эффективностью интерферона бета, переход на Гилению может быть целесообразен. От регулярного приема гормонов лучше отказаться - это может оказывать плохое влияние на отдаленный прогноз заболевания. При неэффективности Гилении в дальнейшем возможен переход на митоксантрон (обратная последовательность чревата выраженными побочными эффектами).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение kateika » 27 фев 2012, 10:33

Спасибо за ответ. А через какое время можно судить об эффективности лечением Гиленией?
kateika
 
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 26 фев 2012, 08:12

Re: Гиления (финголимод)

Сообщение Ilves » 28 фев 2012, 10:24

kateika писал(а):Спасибо за ответ. А через какое время можно судить об эффективности лечением Гиленией?


Эффективность оценивается сравнивая частоту обострений за один и тот же период времени до начала терапии и на фоне лечения. Чаще всего берется промежуток 1 год. В принципе, Гиления начинает действовать через 2-3 недели.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 17