РС и вирус Эпштейн-барр

[goa]

11 лет назад я переболела инфекционным мононуклеозом тяжелой формы, в апреле 2009 года было ухудшение зрения на правый глаз (два раза по утрам в течение 5-10 мин.), сделала МРТ головного мозга, было обнаружено многоочаговое поражение головного мозга скорее всего демиелинизирующего характера. Сразу же прошла курс лечения Солумедролом в НИИ неврологии. Их диагноз однозначен - РС. Хотя ни одного снимка МРТ которых за этот год было сделано пять там не изучили. Контраст очаги не накапливают, находятся на не типичной для РС высоте. Нарушений опорно-двигательных, речевых функций не наблюдается. Получаю Ребиф-22. В ноябре поехала отдыхать в Египет, где начались сильные боли в правом глазу впоследствии в клинике им.Федорова поставлен диагноз ретро-бульбарный неврит, сразу прошла курс пульс-терапии по возвращению в НИИ Неврологии. Сейчас по рекомендации спец-та из клиники им. Бурденко сдала кровь на различные инфекции имеющие проявление в виде димиелинизации головного и спинного мозга, обнаружен Эпштейн-барр IgG > 250. Может ли этот вирус маскироваться под РС? Какое лечение я должна получать помимо интерферонов? Есть ли шанс остановить дальнейшее развитие вируса?

[Prakhova]

Здравствуйте
Я полагаю, что у специалистов из НИИ неврологии были достаточные основания поставить Вам диагноз РС, т.к. там работают грамотные доктора. Видимо у них не было особых сомнений, учитывая, что сразу же была назначена иммуномодулирующая терапия. В СПб Вам скорее всего дополнительно бы был предложен ан. ликвора на олигоклональные полосы и нейроинфекции, в том числе вирус Эпштейна-Барра.
Однако этот вирус (по данным ряда исследований), обнаруженный даже в ликворе, а не крови, сам по себе не вызывает демиелинизирующего заболевания ЦНС, а может иногда лишь усугублять тяжесть течения заболевания.
Наличие у Вас в крови "Эпштейн-барр IgG > 250" - антител к вирусу, говорит о том что Ваш организм имел с ним контакт, а это и так ясно, учитывая перенесенный мононуклеоз, и выработал к ним соответствующие антитела. О наличии вируса может свидетельствовать другой анализ: ПЦР (полимеразная цепная реакция) к ЭБВ.
В обычной популяции не мало здоровых людей, имеющих в крови ПЦР к вирусу Эпштейн-Барр.

[Ilves]

Небольшое дополнение.
В настоящее время имеется достаточно большое количество работ, показавших, что вирус Э-Б может "способствовать" прогрессированию заболевания (обсуждаются различные варианты участия вируса в патогенезе РС). Поэтому, при подтвержденном наличии вируса в организме, на мой взгляд, целесообразно проводить противовирусную терапию.

[Милана]

Александр Геннадьевич, подскажите, пожалуйста, какую противовирусную терапию вы имеете в виду, какие препараты, хотя бы в общих чертах.

[Ilves]

Александр Геннадьевич, подскажите, пожалуйста, какую противовирусную терапию вы имеете в виду, какие препараты, хотя бы в общих чертах.

Чаще всего используется фамвир, однако в каждом конкретном случае необходимо консультироваться с инфекционистом.

[Chocolife]

Уважаемые врачи, как вы можете прокомментировать появившуюся в газетах сегодня информацию о том, что Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4-го типа) провоцирует развитие рассеянного склероза?

К такому выводу пришли ученые из Университета королевы Мэри в Лондоне (Queen Mary University), пишет New Scientist.

Впервые специалистам удалось выяснить, каким образом вирус действует на мозг людей с РС. Они установили, что РНК вируса может вызвать воспаление нервных тканей, характерное для заболевания. По их словам, ВЭБ присутствует почти у всех больных людей, а железистая лихорадка, вызванная вирусом, увеличивает риск развития РС.

Читать полностью: http://top.rbc.ru/health/12/01/2012/633105.shtml

Может нам всем попробовать побороться с этим вирусом?
ацикловир нам не поможет?
надо сдать кровь и проверить его наличие?

[Prakhova]

Убедительная просьба ко всем участникам форума. Прежде, чем задавать вопрос, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ, темы и ответы врачей, которые уже звучали!!!

[Елена Густякова]

Уважаемый Александр Геннадьевич, не могли бы вы прокомментировать результаты данного анализа, стоит ли принимать противовирусные препараты?
Антитела к антигену ЕА вируса Эпштейна – Барр Ig G. - 0,4 норма < 1.1
Антитела к антигену NА вируса Эпштейна – Барр Ig G. - 19,66 норма < 1,1
Диагноз РС официально установлен с 2008 года.
Спасибо.

[Chocolife]

Исходя из вышенаписанного Вами, я делаю вывод, что мои анализы свидетельствуют, что я когда-то им болела, а сейчас он неактивен и принимать мне ничего не надо

anti-EBV igG-EA (ранний белок) <5 (отрицательно)
anti-EBV IgG-EBNA (ядерный белок) > 600 (положительно)
anti-EBV IgM-VCA (капс. белок) <10 (отрицательно)

Как прокомментировали результаты в центре, где сдавала (про диагноз РС они не знают):
у меня положительны антитела >600 (больше 20 - уже положительно), так вот они говорят, что у меня огромное количество антител в результате перенесенного вируса-врач говорит "иммунитет у вас хороший" (долго я потом смеялась над своим хорошим иммунитетом). Сам вирус сейчас неактивен/его нет и лечить не надо. А антитела как они говорят сохраняются долго.

У предыдущего автора тоже как у меня ядерный белок повышен.

[Елена Густякова]

А мне мой анализ в инфекционной больнице прокомментировали следующим образом: у вас есть к нему антитела, значит вы заражены вирусом Эпштейн-Барра, лекарства, которое вас от него излечит, не существует.