Вопрос врачу

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

у меня рассеянный склероз?

Сообщение Правнучка Фрейда » 23 сен 2011, 15:39

Сейчас мне 37 лет. Считаю себя больной с 24 лет. Когда произошёл первый приступ в течении 2 месяцев было сильное головокружение, шаткая походка, ватные ноги, слабость в руках, светобоязнь, черные точки перед глазами и раздражал звук, затрудненность сознания, нечёткость мышления, крутились мысли не контролируемые в голове, страхи. По утрам было жутко плохо,к вечеру симптомы немного снижались, появлялся аппетит.
Врачи не могли поставить диагноз, положили в инфекционную с подозрением на менингит. Пролежала там около месяца. Без лечения симптомы постепенно сошли на нет.
Выписали и я решила обследоваться в неврологическом отделении, врачи поставили ВСД, астено невротический синдром, полисегментарный остеохондроз, синдром вертебралгии, мышечно тонические нарушения, сколиоз.
И вот с 25 лет по сегоднешнее время я каждые пол года прокалываю ноотропные, сосудистые препараты, так как шаткость походки есть, так же есть двоение в глазах, немение рук, чёрные точки.
Недавно было опять плохо, около 2 месяцев шатало при ходьбе, очень сильно...страдает внимание, память. Пошла к неврологам обследоваться.
Результаты анализов:
ЭЭГ на фоне недостаточно организованной корковой ритмики признаки умеренной дисфункции специфических срединных структур. Реактивность на внешние раздражители сохранена. Типичной эпилептической активности, пароксизмальных форм активности не выявлено.
РЭГ Дистония сосудов головного мозга по гипертоническому типу. признаки венозной недостаточности.
ЗВП Легкие поражения зрительных путей в виде недостаточной устойчивости и начальной раздвоенности компонента Р100.
УЗДВ Гемодинамических значимых нарушений кровотока в системе брахиоцефальных артерий не выявлено.
КТ головного мозга и черепа с усилением КТ-признаки объёмного процесса не выявлено. "V желудочек" прозразной перегородки.
МРТ головного мозга. На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. кора и белое вещество Г.М и мозжечка развиты правильно. В Белом веществе лобной доли слева определяются два единичных очага демиелинизации размером 1,5 и3 мм, без признака перифокального отека. Киста Верги ЕЩЕ МНОГО НАПИСАНО но я так понимаю всё остальное без патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картина аномалии развития -кисты средней линии. Начальные признаки сосудистой энцефалопатии. очаговые изменения вещества мозга, более вероятно, дистрофического характера.
МРТ сосудлов мозга Заключение Мр картина варианта развития Виллизиева круга, передней трифуркации правой внутренней сонной артерии, ассимметрии венозного оттока (D>S)
Офтальмолог Vis OD=/OS=0,9/0,9 Глазное дно: бледно-розовое, с деколорацией, границы чёткие. Артерии и вены подравнены по калибру. Ход сосудов обычный. сетчатка розовая, очагов нет. ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу.
В анамнезе ЧМТ в 1993 году с кратковременной потерей сознания и сколиоз 3 степени.
проколола Галидор, мексидол, кортексин. пропила танакан, бетасерк. Стало легче.
Выписали с диагнозом: ВСД, астено невротический синдром, полисегментарный остеохондроз, параксизмальная вестибулопатия, мышечно-тонические нарушения, сколиоз.
Я засомневалась (имею первое средне-медицинсоке образование)и говорю неврологу похоже картина на рассеянный склероз... Врач сказал что нет и посоветовала через месяц ещё проколоть нейрокс, камплигам В и успокаительные, сказала что рефлексысредней живости, одинаковые с двух сторон и патологических рефлексов нет.
Сходила ещё на приём к психотерапевту она назначила антидеприсанты и сказала, что мои жалобы похожи на височные параксизмы (чувство жара, страх, дрожь в руках, чувство не реальности происходящего) такие приступы были раз 5-7 за всю жизнь.

Подскажите пожалуйста у меня рассеянный склероз? или может быть пройти ещё какие то анализы для уточнения диагноза?
Целыми днями читаю про РС, немогу найти место.
За ранее спасибо*)
Правнучка Фрейда
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 23 сен 2011, 14:51

Re: у меня рассеянный склероз?

Сообщение Правнучка Фрейда » 23 сен 2011, 22:54

Спасибо за ответ и что порадовали. Но меня всё же смущает Мрт "В Белом веществе лобной доли слева определяются два единичных очага демиелинизации размером 1,5 и3 мм, без признака перифокального отека." шаткая походка и двоение в глазах и слабость ног. Потом я прочитала, что есть формы РС когда заболевание протекает не остро, а может иметь вяло текуче течение. Так ли это?
Правнучка Фрейда
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 23 сен 2011, 14:51

Re: у меня рассеянный склероз?

Сообщение Правнучка Фрейда » 23 сен 2011, 22:54

Спасибо за ответ и что порадовали. Но меня всё же смущает Мрт "В Белом веществе лобной доли слева определяются два единичных очага демиелинизации размером 1,5 и3 мм, без признака перифокального отека." шаткая походка и двоение в глазах и слабость ног. Потом я прочитала, что есть формы РС когда заболевание протекает не остро, а может иметь вяло текуче течение. Так ли это?
Правнучка Фрейда
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 23 сен 2011, 14:51

вопрос специалистам

Сообщение Правнучка Фрейда » 28 сен 2011, 12:01

Сейчас мне 37 лет. Считаю себя больной с 24 лет. Когда произошёл первый приступ в течении 2 месяцев было сильное головокружение, шаткая походка, ватные ноги, слабость в руках,тошнота по утрам, светобоязнь, черные точки перед глазами и раздражал звук, затрудненность сознания, нечёткость мышления, крутились мысли не контролируемые в голове, страхи. По утрам было жутко плохо,к вечеру симптомы немного снижались, появлялся аппетит.
Врачи не могли поставить диагноз, положили в инфекционную с подозрением на менингит. Пролежала там около месяца. Без лечения симптомы постепенно сошли на нет.
Выписали и я решила обследоваться в неврологическом отделении, врачи поставили ВСД, астено невротический синдром, полисегментарный остеохондроз, синдром вертебралгии, мышечно тонические нарушения, сколиоз.
И вот с 25 лет по сегоднешнее время я каждые пол года прокалываю ноотропные, сосудистые препараты, так как шаткость походки есть, так же есть двоение в глазах, немение рук, чёрные точки.
Недавно было опять очень плохо, около 2 месяцев шатало при ходьбе, очень сильно...слабость, страдает внимание, память. Пошла к неврологам обследоваться.
Результаты анализов:
ЭЭГ на фоне недостаточно организованной корковой ритмики признаки умеренной дисфункции специфических срединных структур. Реактивность на внешние раздражители сохранена. Типичной эпилептической активности, пароксизмальных форм активности не выявлено.
РЭГ Дистония сосудов головного мозга по гипертоническому типу. признаки венозной недостаточности.
ЗВП Легкие поражения зрительных путей в виде недостаточной устойчивости и начальной раздвоенности компонента Р100.
УЗДВ Гемодинамических значимых нарушений кровотока в системе брахиоцефальных артерий не выявлено.
КТ головного мозга и черепа с усилением КТ-признаки объёмного процесса не выявлено. "V желудочек" прозразной перегородки.
МРТ головного мозга. На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. кора и белое вещество Г.М и мозжечка развиты правильно. В Белом веществе лобной доли слева определяются два единичных очага демиелинизации размером 1,5 и3 мм, без признака перифокального отека. Киста Верги ЕЩЕ МНОГО НАПИСАНО но я так понимаю всё остальное без патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картина аномалии развития -кисты средней линии. Начальные признаки сосудистой энцефалопатии. очаговые изменения вещества мозга, более вероятно, дистрофического характера.
МРТ сосудлов мозга Заключение Мр картина варианта развития Виллизиева круга, передней трифуркации правой внутренней сонной артерии, ассимметрии венозного оттока (D>S)
Офтальмолог Vis OD=/OS=0,9/0,9 Глазное дно: бледно-розовое, с деколорацией, границы чёткие. Артерии и вены подравнены по калибру. Ход сосудов обычный. сетчатка розовая, очагов нет. ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу.
В анамнезе ЧМТ в 1993 году с кратковременной потерей сознания и сколиоз 3 степени.
проколола Галидор, мексидол, кортексин. пропила танакан, бетасерк. Стало легче.
Выписали с диагнозом: ВСД, астено невротический синдром, полисегментарный остеохондроз, параксизмальная вестибулопатия, мышечно-тонические нарушения, сколиоз.
Я засомневалась (имею первое средне-медицинсоке образование)и говорю неврологу похоже картина на рассеянный склероз... Врач сказал что нет и посоветовала через месяц ещё проколоть нейрокс, камплигам В и успокаительные, сказала что рефлексысредней живости, одинаковые с двух сторон и патологических рефлексов нет.
Сходила ещё на приём к психотерапевту она назначила антидеприсанты и сказала, что мои жалобы похожи на височные параксизмы (чувство жара, страх, дрожь в руках, чувство не реальности происходящего) такие приступы были раз 5-7 за всю жизнь.

Подскажите пожалуйста у меня рассеянный склероз? или может быть пройти ещё какие то анализы для уточнения диагноза?
Целыми днями читаю про РС, немогу найти место.
За ранее спасибо*)
Правнучка Фрейда
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 23 сен 2011, 14:51

Re: вопрос специалистам

Сообщение Prakhova » 29 сен 2011, 21:37

Здравствуйте
Описанная Вами картина не похожа на РС. Наберитесь терпения и попробуйте пройти курс лечения, который рекомендовали Ваши доктора. В Вашей ситуации заочная постановка диагноза крайне затруднительна.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Вопрос врачу

Сообщение Правнучка Фрейда » 16 ноя 2011, 14:49

Сейчас мне 37 лет. Считаю себя больной с 24 лет. Когда произошёл первый приступ в течении 2 месяцев было сильное головокружение, шаткая походка, ватные ноги, слабость в руках, светобоязнь, черные точки перед глазами и раздражал звук, затрудненность сознания, нечёткость мышления, крутились мысли не контролируемые в голове, страхи. По утрам было жутко плохо,к вечеру симптомы немного снижались, появлялся аппетит.
Врачи не могли поставить диагноз, положили в инфекционную с подозрением на менингит. Пролежала там около месяца. Без лечения симптомы постепенно сошли на нет.
Выписали и я решила обследоваться в неврологическом отделении, врачи поставили ВСД, астено невротический синдром, полисегментарный остеохондроз, синдром вертебралгии, мышечно тонические нарушения, сколиоз.
И вот с 25 лет по сегоднешнее время я каждые пол года прокалываю ноотропные, сосудистые препараты, так как шаткость походки есть, так же есть двоение в глазах, немение рук, чёрные точки.
Недавно было опять плохо, около 2 месяцев шатало при ходьбе, очень сильно...страдает внимание, память. Пошла к неврологам обследоваться.
Результаты анализов:
ЭЭГ на фоне недостаточно организованной корковой ритмики признаки умеренной дисфункции специфических срединных структур. Реактивность на внешние раздражители сохранена. Типичной эпилептической активности, пароксизмальных форм активности не выявлено.
РЭГ Дистония сосудов головного мозга по гипертоническому типу. признаки венозной недостаточности.
ЗВП Легкие поражения зрительных путей в виде недостаточной устойчивости и начальной раздвоенности компонента Р100.
УЗДВ Гемодинамических значимых нарушений кровотока в системе брахиоцефальных артерий не выявлено.
КТ головного мозга и черепа с усилением КТ-признаки объёмного процесса не выявлено. "V желудочек" прозразной перегородки.
МРТ головного мозга. На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. кора и белое вещество Г.М и мозжечка развиты правильно. В Белом веществе лобной доли слева определяются два единичных очага демиелинизации размером 1,5 и3 мм, без признака перифокального отека. Киста Верги ЕЩЕ МНОГО НАПИСАНО но я так понимаю всё остальное без патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР картина аномалии развития -кисты средней линии. Начальные признаки сосудистой энцефалопатии. очаговые изменения вещества мозга, более вероятно, дистрофического характера.
МРТ сосудлов мозга Заключение Мр картина варианта развития Виллизиева круга, передней трифуркации правой внутренней сонной артерии, ассимметрии венозного оттока (D>S)
Офтальмолог Vis OD=/OS=0,9/0,9 Глазное дно: бледно-розовое, с деколорацией, границы чёткие. Артерии и вены подравнены по калибру. Ход сосудов обычный. сетчатка розовая, очагов нет. ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу.
В анамнезе ЧМТ в 1993 году с кратковременной потерей сознания и сколиоз 3 степени.
проколола Галидор, мексидол, кортексин. пропила танакан, бетасерк. Стало легче.
Выписали с диагнозом: ВСД, астено невротический синдром, полисегментарный остеохондроз, параксизмальная вестибулопатия, мышечно-тонические нарушения, сколиоз.
Я засомневалась (имею первое средне-медицинсоке образование)и говорю неврологу похоже картина на рассеянный склероз... Врач сказал что нет и посоветовала через месяц ещё проколоть нейрокс, камплигам В и успокаительные, сказала что рефлексысредней живости, одинаковые с двух сторон и патологических рефлексов нет.
Сходила ещё на приём к психотерапевту она назначила антидеприсанты и сказала, что мои жалобы похожи на височные параксизмы (чувство жара, страх, дрожь в руках, чувство не реальности происходящего) такие приступы были раз 5-7 за всю жизнь.

Подскажите пожалуйста у меня рассеянный склероз? или может быть пройти ещё какие то анализы для уточнения диагноза?
Целыми днями читаю про РС, немогу найти место.
За ранее спасибо*)
Правнучка Фрейда
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 23 сен 2011, 14:51

Re: Вопрос врачу

Сообщение Prakhova » 16 ноя 2011, 18:05

Здравствуйте
Не думаю, что в Вашем случае речь идет о рассеянном склерозе. Возможно, учитывая эпизод, который произошел в возрасте 24 лет можно говорить о последствиях нейроинфекции в виде вегетативной дисфункции и тревожного расстройства. Полагаю, Вам следует продолжать прием вазоактивных и метаболических препаратов под наблюдением своего невролога и параллельно наблюдаться у психотерапевта. Можно попробовать прием Фенибута 250 мг по 1т 2 раза в день. Обсудите это со своим доктором.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Вопрос Александру Генадьевичу и Лидии Николаевне

Сообщение Правнучка Фрейда » 06 дек 2011, 13:57

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 37 лет, девушка.
Жалобы на неустойчивость походки, и когда стою качает, спутанность сознания, как будто нереальность происходящего. Слабость рук и ног и общая слабость, сонливость. Двоение в глазах. Сниженно мышление, память, концентрация внимания. Повышенна тревожность. Серцебиение. По утрам отёки пальцев рук и ног и тошнота. Все эти симптомы около 10 лет, но в последнее время стало ухудшаться состояние. недавно были судорги лица, онемел язык, стал большим. Судорги длились около 6 часов. потом онемело кусочек щеки.

МРТ головного мозга с контрастом:
На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Визуализируется киста прозрачной перегородки, шириной 1,2 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не измененены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширенны, преимущественно в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещенны. Миндалины мозжечка пролабируют в БЗО на 0,3 см.
В белом веществе левой лобной доли визуализируется единичный очаг демиелинизации, без признаков перифокальной реакции, размером 0,3 см.
После введения контрастного вещества( контрастоне усиление проведено по настоянию пациента) зон патологического повышения МР сигнала в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста прозрачной перегородки. Единичный очаг демиелинизации левой доли, вероятно, дисциркуляторного характера.

Подскажите на что похоже состояние моё? На рассеянный склероз? обследуюсь уже около года, устала. Очень надеюсь на ваше компетентное мнение. СПАСИБО!!!
Правнучка Фрейда
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 23 сен 2011, 14:51


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 29