Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: рекомендации врача

Сообщение Prakhova » 07 ноя 2011, 19:47

Насколько я поняла, Вы проживаете в Санкт-Петербурге. Вы можете обратиться к любому из перечисленных специалистов по РС (координаты указаны у нас на сайте) или в городской центр РС.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: рекомендации врача

Сообщение Валерьевна » 07 ноя 2011, 19:54

спасибо
Валерьевна
 
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 01 ноя 2011, 19:26

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Алюта » 09 ноя 2011, 00:51

Люди добрые, помогите, паникую!..
10 октября почувствовала общую слабость, лежала целый день.На следующий день встала на работу, но прилегла опять на часок(ничего особенного,просто что-то нехорошо),при повторном подъеме открылась рвота,явно связанная с переменой положения тела(лежа никаких позывов).Температура около 37.5 Осталась дома,рвота возникала еще несколько раз,все время четко при вертикальном положении(лежа-как огурчик).Через день пришлось вызывать скорую,которая повезла меня в инфекционку.Там меня не приняли, отправили в неврологию,совершенно внезапно для меня,они взяли,зацепившись за то,что год назад в течение нескольких месяцев я жаловалась на небольшое онемение всего тела, начиная с области от груди вниз(живот, руки и ноги).Тогда невропатологом было предположено димиелинизирующее заболевание, проведено КТ головы с контрастом(ничего не показало).Тогда я,рассудив,что это мой обычный остеохондроз,сбегала к мануалисту на массаж, проколола мильгаму и пропила хондопротектор,все прошло.

В общем,12 октября меня положили в неврологию с подозрением на РС..Недели две по чуть вяло делали капельницы и давали таблетки(тут извините, сумбур, что именно, потому что я еще не совсем осознавала, что вообще происходит,никогда не лежала в больницах).Помню названия,типа:пирацетам, мидокалм, кеторол, диклофенак, бетавер, церукал, беллатамин,мексиприм.
За это время по своей инициативе сделала УЗи всего, чего можно, даже глотнула лампочку.Все в норме.Кровь, моча тоже..Спецы смотрели, ничего не нашли.
Нейро-окулист обнаружил грубый горизонтальный нистагм(кстати, сначала его не было), но каких-то признаков РС нет.
17 октября КТ ничего не показала.А вот МРТ от 20октября обнаружила:
За это время врывало всего несколько раз(теперь уже для этого надо было побегать по этажам или мыть голову в наклонном виде).А так, принимала пищу спокойно. Температура утром 37, вечером 37.5
25 октября меня посмотрел профессор.Проверил рефлексы, как я поняла, живенькие.Да и врачи с отделения говорили, что я на их больную не похожа.Но в результате выдал два диагноза:РС, цереброспинальная форма,ремитирующее течение,3ст тяжести, фаза ремиссии.
Пищевая токсикоинфекция вялотекущая?
А выписывать меня вроде будут сегодня с диагнозом острый рассеянный энцефаломиелит.
С 26 октября принято решение провести пульс-терапию метипредом.3 капельницы, потом 2 через день.
следом сказали пить таблетки 7 дней по 12т*4мг, теперь снижаю по такой схеме:
1,2 день-11.5т,
3,4 день -11т,
5,6день-10т
и т.д. до 1т.
и често говоря, почитав Интернет и ваш форум, я уже в ужасе даже не от грозящего диагноза...а от побочки гормонотерапии...
Мне 35 лет, детей еще нет, в ближайшее время собиралась заняться этим вопросом, просила особенно врача учитывать этот вопрос..А тут такое....я в шоке. Подскажите, как лучше спрыгнуть с этого лечения?врач считает это щадящим курсом, а в Интее написано, что надпочечники уже от 3 недель такого дозняка потом восстанавливаются с год...
как у нас лечат, я уже поняла...Начнем с того, что капельницу мне заканчивали ставить в 18-19 часов вечера, вместо утра..
И ВООБЩЕ, ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ПО ПОВОДУ ВСЕГО ЭТОГО??!!
ХЕЛП ПЛИЗ!!!Я же была здоровая только что...даже и за пару дней до больницы на работе сказали:"ты никогда ни на что не жалуешься..."
PS:Обещаю лечащему врачу сильно не высказываться..но, чувствую, корректировать нужно..помогите, пожалуйста,чтобы хотя бы не навредить!
Вложения
Изображение.jpg
Я не сдамся без боя!
Алюта
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 08 ноя 2011, 21:46

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Алюта » 09 ноя 2011, 01:09

Извините, МРТ вставила не туда, а текст трудно править, как назло что-то доступ в Инет барахлит..
В-общем, сейчас рвоты уже с неделю нет, температура норма.Пью метипред рано утром, щеки уже как у хомяка,прыщи на спине, коленки хрустят.Стали ноги и руки дрожать, голова плохо варит..Эх...
С диагнозом, как я поняла, будет яснее разобраться в динамике..кстати, дополнение:при рождении у меня была асфексия 4минуты,может это на МРТ отражается?
А так, особо жалоб-то и не было:вроде и никаких симптомов,рефлексы в норме всегда были.Электрический ток по позвоночнику, правда, пробегает при наклоне.Онемения на лице в детстве иногда проскакивали кратковременно.Мозги от работы, бывает,закипают..Так этот РС можно любому пристегнуть..
Основной насущный вопрос на данный момент: как наилучшим образом закруглить гормоно-терапию без вреда для организЬма?..
как уменьшать дозу,резко, как я поняла, тоже нельзя? Что сходить проверить?И в какие сроки? врач упорно твердит,что вреда вообще никакого..все щадящее.. и ничего не посоветовала пить параллельно, ни витаминов никаких, ничего, кроме ОМЕЗа для ЖКТ
Вторым этапом советуют встать на госпрограмму с копаксоном.Но, как я поняла, деторождение в таком случае очень откладывается..Мне такое не подойдет...
Очень жду ваших советов!
Я не сдамся без боя!
Алюта
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 08 ноя 2011, 21:46

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Виктория7 » 09 ноя 2011, 21:26

Уважаемые врачи! Посоветуйте осеннюю терапию. Болею РС 3 год.ПИТРС еще не принимаю. В августе было последнее обострение, связанное с нарушением чувствительности. Сейчас это прошло, но что-то с левым глазом.(Дебют заболевания был также двоение в глазах из-за того, что левый глаз скосил к носу).А сейчас я чувствую, что что-то не так.Окулист при осмотре заметила, что левый глаз отстает от правого при приведении взгляда.А со зрением и глазным дном у меня все в порядке.Других жалоб кроме депрессии нет.Невролог при осмотре заметила небольшой нистагм, а то что левый глаз отстает не увидела. Я живу в поселке и невролог у нас молодая девушка в РС естественно не разбирающаяся. А ехать к нормальному неврологу 300 км. ((( Очень прошу вас помочь с выбором препаратов. Если требуется, вышлю все необходимые документы. Сейчас я закупила чернику для зрения, трентал и луцетам. Невролог посоветовала проколоть мексидол. Пью глицин. Очень надеюсь на вашу помощь, т.к. не имею возможности обратиться к неврологу, специализирующемуся на РС.
Виктория7
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 авг 2011, 16:49

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Kirill » 11 ноя 2011, 03:31

Здравствуйте, диагноз поставили год назад. Но симптомы уже были с 2007 г. Три месяца принимаю копаксон. Начались проблемы с координацией(как будто сейчас упаду) стали мучать головокружения, жжение кожи. До приема копаксона таких симтомов не было и чувствовал себя нормально. Сделал Мрт. Новых очагов нет. Подскажите это обострение или реакция на копаксон? Врач в отпуске . Подскажите что можно предпринять? Спасибо.
Kirill
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 11 ноя 2011, 03:12

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 11 ноя 2011, 18:24

Алюта писал(а):Извините, МРТ вставила не туда, а текст трудно править, как назло что-то доступ в Инет барахлит..
В-общем, сейчас рвоты уже с неделю нет, температура норма.Пью метипред рано утром, щеки уже как у хомяка,прыщи на спине, коленки хрустят.Стали ноги и руки дрожать, голова плохо варит..Эх...
С диагнозом, как я поняла, будет яснее разобраться в динамике..кстати, дополнение:при рождении у меня была асфексия 4минуты,может это на МРТ отражается?
А так, особо жалоб-то и не было:вроде и никаких симптомов,рефлексы в норме всегда были.Электрический ток по позвоночнику, правда, пробегает при наклоне.Онемения на лице в детстве иногда проскакивали кратковременно.Мозги от работы, бывает,закипают..Так этот РС можно любому пристегнуть..
Основной насущный вопрос на данный момент: как наилучшим образом закруглить гормоно-терапию без вреда для организЬма?..
как уменьшать дозу,резко, как я поняла, тоже нельзя? Что сходить проверить?И в какие сроки? врач упорно твердит,что вреда вообще никакого..все щадящее.. и ничего не посоветовала пить параллельно, ни витаминов никаких, ничего, кроме ОМЕЗа для ЖКТ
Вторым этапом советуют встать на госпрограмму с копаксоном.Но, как я поняла, деторождение в таком случае очень откладывается..Мне такое не подойдет...
Очень жду ваших советов!


К сожалению, это может быть рассеянный склероз (2 разнесенных во времени эпизода неврологических симптомов, МРТ картина демиелинизирующего заболевания).
Гормоны в таблетках после пульс терапии метилпреднизолоном в настоящее время не применяются из-за опасности развития побочных эффектов при отсутствии доказанной эффективности.
На госпрограмму надо встать обязательно - копаксон не помешает наступлению беременности даже если Вы его получите в ближайшее время.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 11 ноя 2011, 18:27

Виктория7 писал(а):Уважаемые врачи! Посоветуйте осеннюю терапию. Болею РС 3 год.ПИТРС еще не принимаю. В августе было последнее обострение, связанное с нарушением чувствительности. Сейчас это прошло, но что-то с левым глазом.(Дебют заболевания был также двоение в глазах из-за того, что левый глаз скосил к носу).А сейчас я чувствую, что что-то не так.Окулист при осмотре заметила, что левый глаз отстает от правого при приведении взгляда.А со зрением и глазным дном у меня все в порядке.Других жалоб кроме депрессии нет.Невролог при осмотре заметила небольшой нистагм, а то что левый глаз отстает не увидела. Я живу в поселке и невролог у нас молодая девушка в РС естественно не разбирающаяся. А ехать к нормальному неврологу 300 км. ((( Очень прошу вас помочь с выбором препаратов. Если требуется, вышлю все необходимые документы. Сейчас я закупила чернику для зрения, трентал и луцетам. Невролог посоветовала проколоть мексидол. Пью глицин. Очень надеюсь на вашу помощь, т.к. не имею возможности обратиться к неврологу, специализирующемуся на РС.


Действительно, будет лучше, если Вы вышлите все документы на эл почту.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 11 ноя 2011, 18:32

Kirill писал(а):Здравствуйте, диагноз поставили год назад. Но симптомы уже были с 2007 г. Три месяца принимаю копаксон. Начались проблемы с координацией(как будто сейчас упаду) стали мучать головокружения, жжение кожи. До приема копаксона таких симтомов не было и чувствовал себя нормально. Сделал Мрт. Новых очагов нет. Подскажите это обострение или реакция на копаксон? Врач в отпуске . Подскажите что можно предпринять? Спасибо.


С приемом копаксона данные симптомы не связаны. Возможно, Вы переносите обострение РС. К сожалению, копаксон начинает действовать не сразу - только через 6 месяцев, а оптимальный эффект развивается не ранее 1 года применения. При отсутствии явной активности на МРТ вполне возможно применение антиоксидантов и витаминов. Но, к сожалению, назначать лечение может только врач-невролог, который Вас видит (не обязательно специалист по РС - все неврологи в определенной степени должны знать это заболевание).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Kirill » 12 ноя 2011, 03:40

Ilves писал(а):
Kirill писал(а):Здравствуйте, диагноз поставили год назад. Но симптомы уже были с 2007 г. Три месяца принимаю копаксон. Начались проблемы с координацией(как будто сейчас упаду) стали мучать головокружения, жжение кожи. До приема копаксона таких симтомов не было и чувствовал себя нормально. Сделал Мрт. Новых очагов нет. Подскажите это обострение или реакция на копаксон? Врач в отпуске . Подскажите что можно предпринять? Спасибо.


С приемом копаксона данные симптомы не связаны. Возможно, Вы переносите обострение РС. К сожалению, копаксон начинает действовать не сразу - только через 6 месяцев, а оптимальный эффект развивается не ранее 1 года применения. При отсутствии явной активности на МРТ вполне возможно применение антиоксидантов и витаминов. Но, к сожалению, назначать лечение может только врач-невролог, который Вас видит (не обязательно специалист по РС - все неврологи в определенной степени должны знать это заболевание).



Спасибо за ответ. Напишите пожалуйста какие антиоксиданты и витамины приобрести.
Kirill
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 11 ноя 2011, 03:12

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 28