Рассеянный склероз - форум

Уважаемые посетители форума!

Если вам не сложно, ответьте на 2 вопроса, они интересуют меня как врача. Прежде всего, я попрошу ответить людей, которым поставлен диагноз "рассеянный склероз", или у кого этот диагноз под вопросом.

1. Сталкивались ли вы со сложностями в расшифровке МРТ при диагностике рассеянного склероза? Я имею в виду следующие ситуации:
- по результатам МРТ вам было выставлено заключение о рассеянном склерозе, но потом этот диагноз не подтвердился
- по результатам МРТ рассеянный склероз был отвергнут, но потом этот диагноз был все-таки выставлен
- были сомнения в том, к чему именно отнести очаги на МРТ головного мозга (рассеянный склероз, дисциркуляторная энцефалопатия, васкулит и т.п.)

2. Хотели бы вы получить второе мнение по МРТ при рассеянном склерозе? Я имею в виду повторную расшифровку снимков МРТ, интерпретацию их специалистом, который давно специализируется на подобных заболеваниях и хорошо знаком с данной патологией?

Sashenka.Ivanova писал(а):1. Как врач(?) Вы должны знать, что по результатам МРТ диагноз "Рассеянный склероз" не ставится.
2. Нет. Через полгода я и так его получу (в случае спорной ситуации). И раз в год по стандарту лечения РС.

1. Диагноз рассеянный склероз ставится по комплексу критериев, в том числе и МРТ-критериев (Макдональда). Золотой стандарт - анализ ликвора на оликоглональные антитела. Однако при типичной МРТ-картине ликвор можно и не брать. Также МРТ-критерии имеют значение в оценке активности воспалительного процесса, и контроле лечения.
2. Почему через полгода? Раз в год вы просто делаете МРТ, а я говорю о втором мнении.

Ошибиться в диагнозе рс можно только при очень низкой квалификации врача, который делает описание мрт. В Краевой Клинической больнице имени Очаповского не ошиблись.

Это в Краснодаре. И аппараты 1,5 и 3 Тесла.

Диагноз: "Демиелинизирующий процесс головного мозга". Дебют.
Картина настолько характерна, что больше никаких анализов не потребовалось.

НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ЗАРАБОТАТЬ НА ПОСЕТИТЕЛЯХ ФОРУМА. Мы здесь лучше любого врача знаем свой диагноз.

Павел Попов, Вы считаете корректным устраивать здесь саморекламу даже не потрудившись представиться кто Вы, откуда и почему?
На этом Форуме консультируют специалисты ИМЧ РАН, это - одна из основных причин создания и Форума и Портала.
Предлагая альтернативную консультацию Вы ставите под сомнение квалификацию специалистов ИМЧ РАН?

Сашенька, для тех, кто в танке, если человек представляется врачом и предлагает консультацию, то он, как минимум, должен опубликовать скан своего диплома о квалификации.
Не говоря уже об этической стороне вопроса.

Antón писал(а):Павел Попов, Вы считаете корректным устраивать здесь саморекламу даже не потрудившись представиться кто Вы, откуда и почему?
На этом Форуме консультируют специалисты ИМЧ РАН, это - одна из основных причин создания и Форума и Портала.
Предлагая альтернативную консультацию Вы ставите под сомнение квалификацию специалистов ИМЧ РАН?

Я считаю корректным поднимать те вопросы, которые важны для пациентов. Рекламировать себя не собираюсь, и что вы называете рекламой?
Если хотите, представлюсь: я врач-радиолог из Санкт-Петербурга, и в силу профессии постоянно сталкиваюсь с проблемами в интерпретации данных МРТ.
В квалификации специалистов ИМЧ РАН не сомневаюсь, более того - сам регулярно с ними сотрудничаю.

Sashenka.Ivanova писал(а):
Зачем мне второе мнение на двадцатом году болезни?

Спасибо вам большое, ваше мнение понятно.
Но ведь у кого-то диагноз звучит впервые.