как мгновенно достичь ремиссии
Добавлено: 05 апр 2012, 15:52прочтение нижеследующего текста способно вызвать моментальную длительную ремиссию при рассеянном склерозе:
Боковой амиотрофический склероз: ограничения и возможности
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это заболевание нервной системы, при котором происходит гибель мотонейронов — клеток, отвечающих за движение мышц.
Распространенность БАС составляет 3–5 человек на 100 000 населения. При БАС поражаются все мышцы, кроме мышц глаза, внутренних органов и тазового дна. БАС неуклонно прогрессирует, приводя к глубокой инвалидизации больного — полному отсутствию движений в конечностях, неспособности самостоятельно дышать и глотать пищу. Однако психические функции остаются полностью сохранными. Будучи глубоко инвалидизированным в физическом плане, больной БАС остается интеллектуально и духовно полноценным человеком.
На настоящий момент БАС является неизлечимым заболеванием. Нет способа существенно замедлить прогрессирование БАС. Функции мотонейронов не восстанавливаются. Единственный препарат с доказанным влиянием на течение БАС, рилузол, продлевает жизнь больных всего на 2–3 месяца (в России рилузол не зарегистрирован) [1].
Тем не менее, продолжительность жизни больных с БАС лимитирована лишь качеством оказания медицинском помощи. Все жизненно важные функции, страдающие при БАС, поддаются эффективному замещению. В первую очередь это функции питания, дыхания и откашливания мокроты. Проблема питания больных БАС полностью разрешается после проведения гастростомии. При гастростомии хирург делает отверстие в передней брюшной стенке и стенке желудка и устанавливает через него трубку, один конец который выходит наружу, а другой находится в полости желудка. Гастростомия может выполняться эндоскопическим способом (при помощи гастроскопа) — в этом случае операция малотравматичная и занимает не более 15 минут. Больной с гастростомой может находится дома; его родственники регулярно заводят измельченное питание в трубку.
Протезирование функции дыхания производится при помощи искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Суть методики заключается в использовании аппарата, который на вдохе нагнетает воздух в легкие. При отсутствии грубых бульбарных нарушений (поражения нервов, отвечающих за обеспечение проходимости дыхательных путей) возможна так называемая неинвазивная ИВЛ — вентиляция осуществляется через маску, которая крепится на лицо больного. В более тяжелых случаях необходима трахеостомия — операция, в ходе которой хирург устанавливает в трахею специальную трубку. Уход за трахеостомической трубкой после специального обучения могут осуществлять родственники больного в домашних условиях. В зависимости от тяжести поражения дыхательных мышц ИВЛ проводится в течение 2–24 часов в сутки [2].
ИВЛ возможна в домашних условиях. Об этом свидетельствует опыт США и Европы. Так, в Европе в 2002 году у 6,6 больных на 100 000 населения проводилась ИВЛ на дому (в 87% случаев — неинвазивная, в 13% случаев — через трахеостому) [3]. Число больных, находящихся на домашней ИВЛ, стремительно увеличивается по мере накопления опыта применения методики [4].
Откашливание мокроты при БАС нарушается как вследствие слабости выдоха, так и вследствие несостоятельности функции голосовых связок в рамках бульбарных нарушений. Застой мокроты в бронхах приводит к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательных путей, таким как трахеобронхит и пневмония. Пневмония — частая причина смерти больного БАС. Для удаления мокроты в США и Европе используют инсуффляторы-эксуффляторы — приборы, создающие попеременно положительное и отрицательное давление в дыхательных путях (имитация кашлевого толчка) [5]. Второй метод для улучшения транспорта мокроты из дыхательных путей — это перкуссионная вентиляция легких [6].
Для туалета дыхательных путей у больных с БАС используются медицинские отсасыватели — простые приборы, создающие разряжение в катетере, которым медицинский работник или родственник санирует дыхательные пути больного. Использование отсасывателя обязательно у больного с трахеостомой: с его помощью производится очищение дыхательных путей от секрета.
Таким образом, все важные функции, необходимые для жизни больного с БАС, на современном этапе развития медицины поддаются протезированию. Немаловажно, что протезированию поддаются и те функции, которые необходимы для коммуникации и социальной активности. Существуют системы управления компьютером при помощи минимальных движений руки и даже при помощи движений одних глазных яблок [7]. Разработаны портативные компьютеры с синтезатором голоса. Больной БАС любой стадии может заниматься интеллектуальным трудом и быть социально успешным. Например, Стивен Хокинг, всю свою взрослую жизнь страдающий БАС, является одним из мировых лидеров в области астрофизики [8].
Боковой амиотрофический склероз: ограничения и возможности
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это заболевание нервной системы, при котором происходит гибель мотонейронов — клеток, отвечающих за движение мышц.
Распространенность БАС составляет 3–5 человек на 100 000 населения. При БАС поражаются все мышцы, кроме мышц глаза, внутренних органов и тазового дна. БАС неуклонно прогрессирует, приводя к глубокой инвалидизации больного — полному отсутствию движений в конечностях, неспособности самостоятельно дышать и глотать пищу. Однако психические функции остаются полностью сохранными. Будучи глубоко инвалидизированным в физическом плане, больной БАС остается интеллектуально и духовно полноценным человеком.
На настоящий момент БАС является неизлечимым заболеванием. Нет способа существенно замедлить прогрессирование БАС. Функции мотонейронов не восстанавливаются. Единственный препарат с доказанным влиянием на течение БАС, рилузол, продлевает жизнь больных всего на 2–3 месяца (в России рилузол не зарегистрирован) [1].
Тем не менее, продолжительность жизни больных с БАС лимитирована лишь качеством оказания медицинском помощи. Все жизненно важные функции, страдающие при БАС, поддаются эффективному замещению. В первую очередь это функции питания, дыхания и откашливания мокроты. Проблема питания больных БАС полностью разрешается после проведения гастростомии. При гастростомии хирург делает отверстие в передней брюшной стенке и стенке желудка и устанавливает через него трубку, один конец который выходит наружу, а другой находится в полости желудка. Гастростомия может выполняться эндоскопическим способом (при помощи гастроскопа) — в этом случае операция малотравматичная и занимает не более 15 минут. Больной с гастростомой может находится дома; его родственники регулярно заводят измельченное питание в трубку.
Протезирование функции дыхания производится при помощи искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Суть методики заключается в использовании аппарата, который на вдохе нагнетает воздух в легкие. При отсутствии грубых бульбарных нарушений (поражения нервов, отвечающих за обеспечение проходимости дыхательных путей) возможна так называемая неинвазивная ИВЛ — вентиляция осуществляется через маску, которая крепится на лицо больного. В более тяжелых случаях необходима трахеостомия — операция, в ходе которой хирург устанавливает в трахею специальную трубку. Уход за трахеостомической трубкой после специального обучения могут осуществлять родственники больного в домашних условиях. В зависимости от тяжести поражения дыхательных мышц ИВЛ проводится в течение 2–24 часов в сутки [2].
ИВЛ возможна в домашних условиях. Об этом свидетельствует опыт США и Европы. Так, в Европе в 2002 году у 6,6 больных на 100 000 населения проводилась ИВЛ на дому (в 87% случаев — неинвазивная, в 13% случаев — через трахеостому) [3]. Число больных, находящихся на домашней ИВЛ, стремительно увеличивается по мере накопления опыта применения методики [4].
Откашливание мокроты при БАС нарушается как вследствие слабости выдоха, так и вследствие несостоятельности функции голосовых связок в рамках бульбарных нарушений. Застой мокроты в бронхах приводит к инфекционно-воспалительным заболеваниям дыхательных путей, таким как трахеобронхит и пневмония. Пневмония — частая причина смерти больного БАС. Для удаления мокроты в США и Европе используют инсуффляторы-эксуффляторы — приборы, создающие попеременно положительное и отрицательное давление в дыхательных путях (имитация кашлевого толчка) [5]. Второй метод для улучшения транспорта мокроты из дыхательных путей — это перкуссионная вентиляция легких [6].
Для туалета дыхательных путей у больных с БАС используются медицинские отсасыватели — простые приборы, создающие разряжение в катетере, которым медицинский работник или родственник санирует дыхательные пути больного. Использование отсасывателя обязательно у больного с трахеостомой: с его помощью производится очищение дыхательных путей от секрета.
Таким образом, все важные функции, необходимые для жизни больного с БАС, на современном этапе развития медицины поддаются протезированию. Немаловажно, что протезированию поддаются и те функции, которые необходимы для коммуникации и социальной активности. Существуют системы управления компьютером при помощи минимальных движений руки и даже при помощи движений одних глазных яблок [7]. Разработаны портативные компьютеры с синтезатором голоса. Больной БАС любой стадии может заниматься интеллектуальным трудом и быть социально успешным. Например, Стивен Хокинг, всю свою взрослую жизнь страдающий БАС, является одним из мировых лидеров в области астрофизики [8].
).
