Рассеянный склероз - форум

Может ли мрт шейного отдела определить рассеянный склероз?

Гость писал(а):Может ли мрт шейного отдела определить рассеянный склероз?

Диагноз рассеянный склероз ставится на основании анамнеза и данных неврологического осмотра. Магнитно-резонансная томография играет важную дополнительную роль в подтверждении диагноза, однако на основании одной МРТ диагноз никогда не ставится. Очаги демиелинизации выявляемые в спинном мозге характерны для рассеянного склероза, являются эквивалентом очагов демиелинизации в головном мозге и учитываются при определении соответствия заболевания диагностическим критериям. Но, как было сказано выше, на основании только МРТ шейного отдела спинного мозга диагноз рассеянный склероз поставить невозможно. Диагноз ставит врач-невролог, а не аппарат МРТ.

Здраствуйте. Болею РС 6 лет, пол года на копаксоне. Вчера получила результаты МРТ.
"МРТ головного мозга и полушарий можечка по специальной программе + контр. усил. На МР- томограммах:
в проекции хвостатого ядра с обеих сторон, в полуовальном центре слева выявлены одиночные зоны энцефаломаляции с преобладанием глиоза, размерами от 1,9 на 1 мм до 8 на 6,8 мм.
Интенсивность сигнала от белого вещества перивентиекулярной локализации, преимущественно в области оптической лучистости с обеих сторон и малых щипцов слева неравномерно повышена в виде линий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Зоны энцефаломаляции в базальных ядрах и по ходу проводящих путей в обоих полушариях большого мозга (последствия перенесённого диссеменированного энцефалита? рассеянный склероз вне фазы обострения?)"
Могут ли пропадать очаги глиоза(на предидущих МРТ у меня была зона глиоза в правой ножке мозга)? Что это за линии повышенной интенсивности сигнала (раньше таких на МРТ у меня не было)? У меня ремиссия или начался в вторично-прогрессирующих РС? Поможет ли мне копаксон преостановить РС?

Добрый вечер, Алина.
Картина МРТ головного и спинного мозга у лиц, страдающих рассеянным склерозом, изменчива: могут не только появляться новые очаги демиелинизации и изменения белого вещества вне очагов, но возможен и обратный процесс - ремиелинизация. Размер очагов в зависимости от наличия обострения так же может меняться, например, за счет наличия и выраженности отека. Сама по себе картина МРТ не позволяет говорить о варианте течения рассеянного склероза. Цитирую своего коллегу: "Магнитно-резонансная томография играет важную дополнительную роль в подтверждении диагноза, однако на основании одной МРТ диагноз никогда не ставится". При определении характера течения прежде всего учитывается клиника: наличие обострений, сменяющихся ремиссиями, с полным или частичным восстановлением утраченных функций - ремиттирующий рассеянный склероз, в случае развития неуклонного прогрессирования заболевания, речь идет о прогрессирующем типе течения. Что касается копаксона и других ПИТРС, то эти препараты и создавались с целью торможения развития РС.

Уважаемые врачи, помогите с такой вот ситуацией...На данный момент беспокоит мышечная слабость сильнее выраженная в левой ноге и руке, постоянная усталость, головокружение (уже 2 недели). Иногда онемение (покалывание) в стопах и руках. Ходить трудно, в руках держать что-то трудно. Естественно не работаю и не выхожу на улицу. Была у 3 невропатологов. Ничего внятного сказать не могут, в неврологическое отделение ложить отказываются.
Сделала ЭНМГ. Заключение - при ЭНМГ двигательных волокон нервов верхних и нижних конечностей все показатели в пределах нормы. МРТ пояснично-крестцового отдела - остеохондроз.
А вопрос в следующем. Полтора месяца до появления этих симптомов подозревали несахарный диабет - делали МРТ головного мозга. Там все чисто. Можно ли полуторамесечный результат МРТ расценивать как актуальный при нынешних жалобах? Или надо делать МРТ еще раз?
Очень переживаю по поводу того, что врачи увидев мои снимки (уже) двухмесячной давности моментально отбрасывают вероятность РС и вообще ничего не предлагают в качестве лечения.
Буду очень благодарна за ответ.

МРТ головного мозга было сделано с помощью томографа мощностью 0.2 Тесла. Я читала, что для постановки диагноза РС необходимо обследование на томографах мощностью 0.5-1.5 Тесла. Это действительно имеет такое значение?

Lima писал(а):МРТ головного мозга было сделано с помощью томографа мощностью 0.2 Тесла. Я читала, что для постановки диагноза РС необходимо обследование на томографах мощностью 0.5-1.5 Тесла. Это действительно имеет такое значение?

Пока А.Г. и Л. Н. в отпуске, в очередной раз - диагноз РС не ставится по данным МРТ. Про это много раз писали здесь. По поводу 0.2 тесловых томографов - на них видны только обширные поражения мозга. Если на этих снимках не видны очаги демиелинизации - не факт, что их нет.

111111111

Отсутствие очагов на МРТ не может исключить диагноз рассеянный склероз. Но, если МРТ выполнено на высокопольном аппарате квалифицированным специалистом, вероятность РС при отсутствии очагов не высока.

Решение о проведении повторного МРТ на высокопольном томографе может принять только врач-невролог на основании клинической картины (данных неврологического осмотра).