Пункция при РС. Надо или нет

[Manuny_111]

Добрый день!
Хотелось бы услышать Ваше мнение. В октябре 2017 супруг начал подволакивать стопу. В январе начались ночные судороги по левой стороне (левые рука и нога, мышцы спины слева)., также проявляющиеся после физической нагрузки в тренажерном зале. Обратились к неврологу. Врач посоветовал сделать МРТ головного мозга с контрастом. Обнаружены множество очагов демиелизирующего поражения, ненакапливающих контраст. После повторного посещения невролога направлен в центр РС, где подтверждён диагноз РС ремитирующая форма. Также были сданы необходимые анализы крови, в том числе иммунограма. Все показатели в норме. В дальнейшем по направлению невролога центра РС сделано мрт шейного отдела с контрастом - очагов не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать пункцию спинного мозга (анализ ликтора), чтобы развеять сомнения в поставленном врачом диагнозе? Или же это не имеет смысла

[Ilves]

Добрый день!
Хотелось бы услышать Ваше мнение. В октябре 2017 супруг начал подволакивать стопу. В январе начались ночные судороги по левой стороне (левые рука и нога, мышцы спины слева)., также проявляющиеся после физической нагрузки в тренажерном зале. Обратились к неврологу. Врач посоветовал сделать МРТ головного мозга с контрастом. Обнаружены множество очагов демиелизирующего поражения, ненакапливающих контраст. После повторного посещения невролога направлен в центр РС, где подтверждён диагноз РС ремитирующая форма. Также были сданы необходимые анализы крови, в том числе иммунограма. Все показатели в норме. В дальнейшем по направлению невролога центра РС сделано мрт шейного отдела с контрастом - очагов не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать пункцию спинного мозга (анализ ликтора), чтобы развеять сомнения в поставленном врачом диагнозе? Или же это не имеет смысла

Одного клинического эпизода с очагами не накапливающими контраст не достаточно для постановки диагноза достоверный РС. Анализ ликвора на олигоклональные иммуноглобулины в Вашей ситуации целесообразно.