Пункция при РС. Надо или нет

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Пункция при РС. Надо или нет

Сообщение Manuny_111 » 06 мар 2018, 17:45

Добрый день!
Хотелось бы услышать Ваше мнение. В октябре 2017 супруг начал подволакивать стопу. В январе начались ночные судороги по левой стороне (левые рука и нога, мышцы спины слева)., также проявляющиеся после физической нагрузки в тренажерном зале. Обратились к неврологу. Врач посоветовал сделать МРТ головного мозга с контрастом. Обнаружены множество очагов демиелизирующего поражения, ненакапливающих контраст. После повторного посещения невролога направлен в центр РС, где подтверждён диагноз РС ремитирующая форма. Также были сданы необходимые анализы крови, в том числе иммунограма. Все показатели в норме. В дальнейшем по направлению невролога центра РС сделано мрт шейного отдела с контрастом - очагов не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать пункцию спинного мозга (анализ ликтора), чтобы развеять сомнения в поставленном врачом диагнозе? Или же это не имеет смысла
Manuny_111
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 06 мар 2018, 13:42

Re: Пункция при РС. Надо или нет

Сообщение Ilves » 09 мар 2018, 20:38

Manuny_111 писал(а):Добрый день!
Хотелось бы услышать Ваше мнение. В октябре 2017 супруг начал подволакивать стопу. В январе начались ночные судороги по левой стороне (левые рука и нога, мышцы спины слева)., также проявляющиеся после физической нагрузки в тренажерном зале. Обратились к неврологу. Врач посоветовал сделать МРТ головного мозга с контрастом. Обнаружены множество очагов демиелизирующего поражения, ненакапливающих контраст. После повторного посещения невролога направлен в центр РС, где подтверждён диагноз РС ремитирующая форма. Также были сданы необходимые анализы крови, в том числе иммунограма. Все показатели в норме. В дальнейшем по направлению невролога центра РС сделано мрт шейного отдела с контрастом - очагов не обнаружено.
Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл делать пункцию спинного мозга (анализ ликтора), чтобы развеять сомнения в поставленном врачом диагнозе? Или же это не имеет смысла


Одного клинического эпизода с очагами не накапливающими контраст не достаточно для постановки диагноза достоверный РС. Анализ ликвора на олигоклональные иммуноглобулины в Вашей ситуации целесообразно.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2968
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Пункция при РС. Надо или нет

Сообщение xpired » 24 дек 2024, 23:53

xpired
Маршал
 
Сообщения: 79559
Зарегистрирован: 16 ноя 2024, 10:25

Re: Пункция при РС. Надо или нет

Сообщение xpired » 29 янв 2025, 10:48

audiobookkeepercottageneteyesvisioneyesvisionsfactoringfeefilmzonesgadwallgaffertapegageboardgagrulegallductgalvanometricgangforemangangwayplatformgarbagechutegardeningleavegascauterygashbucketgasreturngatedsweepgaugemodelgaussianfiltergearpitchdiameter
geartreatinggeneralizedanalysisgeneralprovisionsgeophysicalprobegeriatricnursegetintoaflapgetthebouncehabeascorpushabituatehackedbolthackworkerhadronicannihilationhaemagglutininhailsquallhairyspherehalforderfringehalfsiblingshallofresidencehaltstatehandcodinghandportedheadhandradarhandsfreetelephone
hangonparthaphazardwindinghardalloyteethhardasironhardenedconcreteharmonicinteractionhartlaubgoosehatchholddownhaveafinetimehazardousatmosphereheadregulatorheartofgoldheatageingresistanceheatinggasheavydutymetalcuttingjacketedwalljapanesecedarjibtypecranejobabandonmentjobstressjogformationjointcapsulejointsealingmaterial
journallubricatorjuicecatcherjunctionofchannelsjusticiablehomicidejuxtapositiontwinkaposidiseasekeepagoodoffingkeepsmthinhandkentishglorykerbweightkerrrotationkeymanassurancekeyserumkickplatekillthefattedcalfkilowattsecondkingweakfishkinozoneskleinbottlekneejointknifesethouseknockonatomknowledgestate
kondoferromagnetlabeledgraphlaborracketlabourearningslabourleasinglaburnumtreelacingcourselacrimalpointlactogenicfactorlacunarycoefficientladletreatedironlaggingloadlaissezallerlambdatransitionlaminatedmateriallammasshootlamphouselancecorporallancingdielandingdoorlandmarksensorlandreformlanduseratio
languagelaboratorylargeheartlasercalibrationlaserlenslaserpulselatereventlatrinesergeantlayaboutleadcoatingleadingfirmlearningcurveleavewordmachinesensiblemagneticequatormagnetotelluricfieldmailinghousemajorconcernmammasdarlingmanagerialstaffmanipulatinghandmanualchokemedinfobooksmp3lists
nameresolutionnaphtheneseriesnarrowmouthednationalcensusnaturalfunctornavelseedneatplasternecroticcariesnegativefibrationneighbouringrightsobjectmoduleobservationballoonobstructivepatentoceanminingoctupolephononofflinesystemoffsetholderolibanumresinoidonesticketpackedspherespagingterminalpalatinebonespalmberry
papercoatingparaconvexgroupparasolmonoplaneparkingbrakepartfamilypartialmajorantquadruplewormqualityboosterquasimoneyquenchedsparkquodrecuperetrabbetledgeradialchaserradiationestimatorrailwaybridgerandomcolorationrapidgrowthrattlesnakemasterreachthroughregionreadingmagnifierrearchainrecessionconerecordedassignment
rectifiersubstationredemptionvaluereducingflangereferenceantigenregeneratedproteinreinvestmentplansafedrillingsagprofilesalestypeleasesamplingintervalsatellitehydrologyscarcecommodityscrapermatscrewingunitseawaterpumpsecondaryblocksecularclergyseismicefficiencyselectivediffusersemiasphalticfluxsemifinishmachiningspicetradespysale
stunguntacticaldiametertailstockcentertamecurvetapecorrectiontappingchucktaskreasoningtechnicalgradetelangiectaticlipomatelescopicdampertemperateclimatetemperedmeasuretenementbuildingtuchkasultramaficrockultraviolettesting
xpired
Маршал
 
Сообщения: 79559
Зарегистрирован: 16 ноя 2024, 10:25

Re: Пункция при РС. Надо или нет

Сообщение xpired » 01 мар 2025, 16:49

xpired
Маршал
 
Сообщения: 79559
Зарегистрирован: 16 ноя 2024, 10:25

Re: Пункция при РС. Надо или нет

Сообщение xpired » 18 мар 2025, 08:35

xpired
Маршал
 
Сообщения: 79559
Зарегистрирован: 16 ноя 2024, 10:25


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 13

cron