Рассеянный склероз - форум

Уважаемые врачи.Может ли очаг сам по себе исчезнуть? Или это не качественное Мрт? Или это возможно вовсем не рс. По заключению очагов по т2/FLAIR > 20

Оля1981 писал(а):Уважаемые врачи.Может ли очаг сам по себе исчезнуть? Или это не качественное Мрт? Или это возможно вовсем не рс. По заключению очагов по т2/FLAIR > 20

Вы имеете ввиду, что на предыдущей МРТ один из 20 очагов был виден, а на последующей его нет?
Да, это обычно при рассеянном склерозе. Дело в том, что мы видим на МРТ белые пятнышки, но никогда не знаем какие процессы идут в этих очагах (это может быть воспаление, демиелинизация, ремиелинизация и тд) Если очаг пропадает, значит, что в нем не было глубокого повреждения мозговой ткани, что хорошо.

Ilves писал(а): Дело в том, что мы видим на МРТ белые пятнышки, но никогда не знаем какие процессы идут в этих очагах (это может быть воспаление, демиелинизация, ремиелинизация и тд) Если очаг пропадает, значит, что в нем не было глубокого повреждения мозговой ткани, что хорошо.

Александр Геннадьевич, разрешите вопрос, пожалуйста, по теме: если МРТ выполняется с контрастом, то очаги, накапливающие контраст являются активными. Но какая именно активность (воспаление, демилиелинизация, ремиалинизация) там происходит неизвестно, правильно?
Или же если очаг накапливает контраст, то это однозначно говорит именно об активном воспалительном процессе?
Спасибо!

Antón Pirulero писал(а):

Ilves писал(а): Дело в том, что мы видим на МРТ белые пятнышки, но никогда не знаем какие процессы идут в этих очагах (это может быть воспаление, демиелинизация, ремиелинизация и тд) Если очаг пропадает, значит, что в нем не было глубокого повреждения мозговой ткани, что хорошо.

Александр Геннадьевич, разрешите вопрос, пожалуйста, по теме: если МРТ выполняется с контрастом, то очаги, накапливающие контраст являются активными. Но какая именно активность (воспаление, демилиелинизация, ремиалинизация) там происходит неизвестно, правильно?
Или же если очаг накапливает контраст, то это однозначно говорит именно об активном воспалительном процессе?
Спасибо!

Накопление парамагнитного контрастного вещества в участке мозга говорит о том, что в этом месте нарушена проницаемость гематоэнцефалического барьера. При рассеянном склерозе это чаще всего обусловлено воспалением, но могут быть и другие причины. Поэтому мы только условно считаем это очагом активного воспаления. На самом деле, чем дольше течет заболевание и чем дольше существует очаг поражения ткани мозга, тем сложнее интерпретировать накопление/не накопление контраста. Например, при вторично прогрессирующем РС гематоэнцефалический барьер может быть непроницаем, воспаление в очаге есть, клиническое обострение есть, а накопления контраста нет.
Поэтому нельзя ставить диагноз обострение только по накапливающим очагам, необходима клиника обострения.

Ilves писал(а):

Оля1981 писал(а):Уважаемые врачи.Может ли очаг сам по себе исчезнуть? Или это не качественное Мрт? Или это возможно вовсем не рс. По заключению очагов по т2/FLAIR > 20

Вы имеете ввиду, что на предыдущей МРТ один из 20 очагов был виден, а на последующей его нет?
Да, это обычно при рассеянном склерозе. Дело в том, что мы видим на МРТ белые пятнышки, но никогда не знаем какие процессы идут в этих очагах (это может быть воспаление, демиелинизация, ремиелинизация и тд) Если очаг пропадает, значит, что в нем не было глубокого повреждения мозговой ткани, что хорошо.

Спасибо.
Да, именно это я имела ввиду.