РС или ОРЭМ

[Lutchana]

Добрый день! в течение 3 лет проводят дифф. анализ между РС или ОРЭМ. в детстве болела вирусным энцефалитом. в 24 г после удара головой появились речевые и координаторные нарушения, на МРТ с контрастом - в белом веществе левой заднелобно-теменной области гантелеобразый очаг измененного сигнала. За 3 года МРТ без динамики. был проведен анализ спиномозговой жидкости, где обнаружен тип 2 (олигоклональный в ликворе +, поликлональный в сыворотке крови), у ревматолога обследована на наличие системных заболеваний (все анализы отрицательны), Скажите пожалуйста, при ОРЭМ могут ли быть такие результаты пункции или это характерно только для РС?
сслылки на обследования и снимки
https://yadi.sk/d/1WsDxVWHyexLp
https://yadi.sk/d/brU2XJ_SxvQqN
https://yadi.sk/d/5ooLpYeeyFLLN
https://yadi.sk/d/1k_6f0SqyFLLP
https://yadi.sk/i/L56ue0x_34aVxA

[Ilves]

Добрый день! в течение 3 лет проводят дифф. анализ между РС или ОРЭМ. в детстве болела вирусным энцефалитом. в 24 г после удара головой появились речевые и координаторные нарушения, на МРТ с контрастом - в белом веществе левой заднелобно-теменной области гантелеобразый очаг измененного сигнала. За 3 года МРТ без динамики. был проведен анализ спиномозговой жидкости, где обнаружен тип 2 (олигоклональный в ликворе +, поликлональный в сыворотке крови), у ревматолога обследована на наличие системных заболеваний (все анализы отрицательны), Скажите пожалуйста, при ОРЭМ могут ли быть такие результаты пункции или это характерно только для РС?
сслылки на обследования и снимки
https://yadi.sk/d/1WsDxVWHyexLp
https://yadi.sk/d/brU2XJ_SxvQqN
https://yadi.sk/d/5ooLpYeeyFLLN
https://yadi.sk/d/1k_6f0SqyFLLP
https://yadi.sk/i/L56ue0x_34aVxA

2 тип синтеза ОКИ говорит о том, что интратекально (в ЦНС) идет хронический воспалительный процесс. Он характерен для РС, но встречается при других заболеваниях (боррелиоз, ВИЧ, аутоиммунные заболевания и др).
По одним МРТ диагноз не поставить - очаг похож на сосудистый, но клиника и анализы характерны для РС.
Приезжайте к нам на обследование, все-таки удаленно очень сложно определиться - нужно видеть пациента.