РС и беременность

[Ilves]

Здравствуйте! У нас сложилась такая ситуация. Супруга год как заболела РС (начало болезни с сильнейшего обострения, отказала рука и нога, на МРТ 12 очагов головном мозге и 1 в спинном). Далее на учёт в центр РС, гормоны - началась ремиссия. ПИТРС не выписали - ждали второго обострения, чтобы подтвердить диагноз. Оно не заставило себя долго ждать, наступило ровно через пол года, но не такое сильное (онемение участков кожи на руке, на МРТ один очаг копил контраст по краям). Гормоны не давали месяц, потом всё же назначали пульс-терапию. Обострение купировали назначили ПИТРС (инфибету). Усердно начали колоться.
Супруге 28 лет, ребёнка хотели давно, но у неё кое какие проблемы по гинекологии (месячные не постоянно, высокий пролактин). В центре РС сказали ближайшие 2 года не планировать беременность. Но мы по наитию своему не предохранялись (зная про высокий пролактин, и думая, что из-за этого всё равно беременность не наступит). И вот всё же супруга забеременела. Узнали об этом случайно, так как месячные у неё не постоянны, то по поводу задержки она не сильно переживала. В итоге ХГЧ - показал 7 недель.
Мы сразу же записались на консультацию в центр РС, и гинекологу, инфебету не ставим уже неделю.Теперь у супруги по всей видимости начинается обострение (третие с момента заболевания). Что делать не знаем, на консультацию в цеНтр РС тока через три недели, гормоны нельзя. Советов ждать не откого больше, супруга переживает, как снять обострение, и что делать с беременностью. Пока полное отчаяние....

Конечно, сохранять беременность - во время беременности активность процесса обычно затухает. Если делать аборт, в следующий раз может не получиться, Вы себя потом не простите.
Гормоны в первом триместре можно (если совсем плохо будет). Альтернатива - плазмаферез, ВВИГ.

[U_la]

Уважаемые Врачи , подскажите если во время беременности (2 триместр) начался РБНеврит на один глаз (пока начало - легкая форма: где-то наполовину упало зрение, такой туман в глазу, ну и общее ухудшение самочувствия как при обострении: слабость , болит голова и тд.) - как порекомендуете спасаться:
1. Терпеть и ждать - вдруг само пройдёт ? (Но уже не проходит неделю, а если только усугубится?)
2. Какой-то метаболической терапией ? Тут кроме курантила что-то можно ещё? Сейчас пью только витамины для бережёных
3. Ну или вариант - сразу снимать обострение : дектаметазон под глаз или метилпред ?
4. Про препарат выбора - ВВИГ я в курсе , но нет финансовой возможности. ВМИГ есть смысл попробовать ?
Заранее спасибо!

*Кратко о себе: беременность долгожданная, стаж Рс - 9лет, EDDS- 2,5. Течение активное, стабильно по 1-2 обострения в год (весна-осень) , последний год - на аксоглатирате.

[Ilves]

Уважаемые Врачи , подскажите если во время беременности (2 триместр) начался РБНеврит на один глаз (пока начало - легкая форма: где-то наполовину упало зрение, такой туман в глазу, ну и общее ухудшение самочувствия как при обострении: слабость , болит голова и тд.) - как порекомендуете спасаться:
1. Терпеть и ждать - вдруг само пройдёт ? (Но уже не проходит неделю, а если только усугубится?)
2. Какой-то метаболической терапией ? Тут кроме курантила что-то можно ещё? Сейчас пью только витамины для бережёных
3. Ну или вариант - сразу снимать обострение : дектаметазон под глаз или метилпред ?
4. Про препарат выбора - ВВИГ я в курсе , но нет финансовой возможности. ВМИГ есть смысл попробовать ?
Заранее спасибо!

*Кратко о себе: беременность долгожданная, стаж Рс - 9лет, EDDS- 2,5. Течение активное, стабильно по 1-2 обострения в год (весна-осень) , последний год - на аксоглатирате.

Если за неделю не ухудшается, то скорее всего уж ухудшаться не будет.
Если будет ухудшение - солу-медрол (риск для плода не высокий)
ВМИГ - на мой взгляд "плацебо" при аутоиммунных заболеваниях, но вреда не будет точно.
Кроме курантила и витаминов ничего нельзя.

[Natalia_84]

Здравствуйте!!! Болею 10 лет. Вторая беременность.Первому ребенку 12 лет. Беременность 29 недель (3 триместр). Ужасно гудят стопы. Если не двигать ими, то немеют. Это уже длится на протяжение месяца. Бывают ли такие симптомы при обострении? Чем лечиться?

[Ilves]

Здравствуйте!!! Болею 10 лет. Вторая беременность.Первому ребенку 12 лет. Беременность 29 недель (3 триместр). Ужасно гудят стопы. Если не двигать ими, то немеют. Это уже длится на протяжение месяца. Бывают ли такие симптомы при обострении? Чем лечиться?

Скорее всего, это связано с венозным застоем. Задирайте почаще ноги (когда сидите, стопы должны быть на 5-10 см выше ягодиц), мажьте троксавазином и контрастный душ на голени-стопы по возможности.

[Rockalbert]

Hi,it was useful to me too...thanks
Dorsalgia TreatmentHSAMPiercing Types

[АнастасияШ]

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи!
С марта 2017 года с мужем планируем беременность. Так как самостоятельно у нас не получалось, гинеколог отправила на снимок труб, было выявлено, что одна труба непроходима. Врач назначил стимуляцию курантилом и клостилбегидом с последующим уколом ХГЧ при длительном приеме дюфастона.
В это время у меня возникли простреливающие боли в левой затылочной части головы, я сделала снимок МРТ, были выявлены очаги до 7 штук, три из которых копят контраст. Стимуляция была отложена.
Я обратилась к неврологу, сдала анализы, но никакой клинической картины у меня нет, никаких проявлений, что подтвердило несколько неврологов (простреливающие боли тоже ушли), сейчас стоит предварительный диагноз "рассеянный склероз". Я принимаю цитофлавин и мильгамму в таблетках. Невролог предлагает пройти мне пульс-терапию (3 капельницы), так как очаги в активной фазе. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1) обязательно ли назначение пульс-терапии, при том, что нет никаких проявлений заболевания?
2) сколько нужно будет ждать после проведения пульс-терапии, чтобы снова заниматься планированием?
3) Показаны ли мне ПИТРС? Невролог говорила мне о длительной процедуре назначения и получения этих лекарств, о том, что необходимо их ставить не менее года и только потом беременеть, но тогда беременность нужно откладывать еще на 1,5 года, чего я очень не хочу. Возможно ли обойтись без них до беременности?
4) возможна ли стимуляция при данном заболевании? Подходят ли эти препараты (курантил, клостилбегид, дюфастон) при РС?
5) возможно ли ЭКО при РС?

Заранее большое спасибо за консультацию!

PS: я могу выслать результаты своих анализов и описание МРТ

[Ilves]

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи!
С марта 2017 года с мужем планируем беременность. Так как самостоятельно у нас не получалось, гинеколог отправила на снимок труб, было выявлено, что одна труба непроходима. Врач назначил стимуляцию курантилом и клостилбегидом с последующим уколом ХГЧ при длительном приеме дюфастона.
В это время у меня возникли простреливающие боли в левой затылочной части головы, я сделала снимок МРТ, были выявлены очаги до 7 штук, три из которых копят контраст. Стимуляция была отложена.
Я обратилась к неврологу, сдала анализы, но никакой клинической картины у меня нет, никаких проявлений, что подтвердило несколько неврологов (простреливающие боли тоже ушли), сейчас стоит предварительный диагноз "рассеянный склероз". Я принимаю цитофлавин и мильгамму в таблетках. Невролог предлагает пройти мне пульс-терапию (3 капельницы), так как очаги в активной фазе. В связи с этим у меня несколько вопросов:
1) обязательно ли назначение пульс-терапии, при том, что нет никаких проявлений заболевания?
2) сколько нужно будет ждать после проведения пульс-терапии, чтобы снова заниматься планированием?
3) Показаны ли мне ПИТРС? Невролог говорила мне о длительной процедуре назначения и получения этих лекарств, о том, что необходимо их ставить не менее года и только потом беременеть, но тогда беременность нужно откладывать еще на 1,5 года, чего я очень не хочу. Возможно ли обойтись без них до беременности?
4) возможна ли стимуляция при данном заболевании? Подходят ли эти препараты (курантил, клостилбегид, дюфастон) при РС?
5) возможно ли ЭКО при РС?

Заранее большое спасибо за консультацию!

PS: я могу выслать результаты своих анализов и описание МРТ

Добрый день, в Вашей ситуации нужно разбираться видя Вас и снимки.
Можно, конечно, выслать снимки, но боюсь, что в ближайшее время их посмотреть будет сложно из-за отсутствия времени.
Оптимально - приехать на консультацию или госпитализацию для дообследования.

[Иванна05]

Здравствуйте, мне 23 года, болею 6 лет. Решились с мужем завести ребеночка. Раньше чувствовала себя хорошо но сейчас весна и у меня началась сильная слабость левой стороны конечностей. Срок беременности 12 недель, дайте пожалуйста совет как правильно поступить в сложившейся ситуации? Очень боюсь навредить ребенку.

[Afalina]

Здравствуйте!
Я беременна, срок небольшой, но вопросов уже много) Что касается ГВ я уже нашла на форуме информацию. Сам вопрос заключается в следующем - так как я не ждала год ПИТРС терапии (получилось 9 месяцев), насколько я поняла, возможен риск обострения. Если оно случится или МРТ это покажет, мне проведут терапию гормонами. После нее можно возобновить ГВ? Если да, то через какое время?

Год терапии ПИТРС перед беременностью - очень условный срок. Если Вы кололи препарат 9 месяцев, это тоже хорошо. Совсем не обязательно. что заболевание активизируется после родов. Но если даже потребуется вводить метилпреднизолон, через сутки после него можно продолжать кормить.

Здравствуйте!
Читала на досуге форум. Увидела Ваш ответ, что можно кормить после пульстерапии и обрадовалась. Но все равно пишу за советом.
Ребенку 9 месяцев. Беременность прошла без обострений. Роды были естественные.
Где-то в 7,5 месяцев я переболела, что видимо спровоцировала обострение (двоение при взгляде в сторону, головукружение, небольшая слабость, хотя на свежем воздухе даже уже легче становилось. На мрт один очаг, который копил контраст). Сейчас только (т.е. полтора месяца прошло) начала терапию солумедролом (до этого просто всякие бюрократические процедуры, очереди и т.п.).
В принципе врач посоветовала отлучать от груди уже окончательно и начать колоть ПИТРС, ну и назначила пульстерапию (ей рассказала, что какие-то мизерные эпизоды двоений во время ночных пробуждений для кормлений ощущую).

У меня впереди еще 4 капельницы, чувствую себя уже хорошо (может, ночью только потяжелее от недосыпа, к сожалению, до сих пор ребенок кушает ночью). Питрс пока не начала (не могу решиться, ну либо таю надежду, что пока можно спасти гв).
ВОПРОС: есть ли смысл (опасность) на данном этапе в продолжении грудного кормления после пульстерапии (+ омез и аспаркам идут)? И если да, то через какой период времени?
Или уже хватит гв (хотя я понимаю, что тут не педиатры)?
Муж говорит, что 9 мес грудного вскармливания это уже прекрасно в нашей ситуации и дальнейшие подвиги/жертвы нам не нужны.
Я в рамках научного интереса решила спросить тут еще одно мнение.
Изначально планировала кормить ребенка до 1 года.
ВОПРОС 2: или проколоть пульстерапию и еще немного продолжить ГВ?
Дело в том, что от капельницы с солумедролом очень тянет пить (мне же не кажется?). А питье - способ разогнать лактацию(( Поэтому если я продолжу после пульстерапии гв, то, без питья (после капельниц), помогу с себе с заверешением гв (лактостаз тоже хочется избежать). И уже потом полноценно колоть ПИТРС.

Заранее спасибо за ответ!