РС или другое аутоимунное заболевание

[JullCher]

Здравствуйте! В конце июля 2018 у мужа внезапно появилось двоение и нечеткость зрения, при взгляде на быстродвиж.предметы и при взгляде вправо. Со стороны эндокринологии обследован - патологии нет. Нейроофтальмологом обследован - поставлено демиелинизирующее заболевание. МРТ от 20.08.18: 2 очага вероятно демиелин.хар-ра 1 левого заднего рога. Единичные очаги лобной и теменной долей левого полушария. Осенью принимал ноотропные препараты, тиоктовую к-ту по схеме. МРТ гол.мозга сделано повторно в ноябре- без динамики, нет новых очагов, нет очагов кот.накапливают парамагнетик. В декабре сделал комплексный тест диагностики расс.склероза (олигоклон.IgG и своб.легкие цепи иммуногл.в ликворе). Определен патологич.тип синтеза IgG: олигоклональный IgG в ликворе (ОСВ+) и несколько полос в сыворотке крови (3 тип синтеза). Своб.лямда-цепи в спиномозг.жид. 0,04 мкг/мл, свободные каппа-цепи больше 2,5 мкг/мл. До теста был на приеме у Рубаника К.С. в ИМЧ РАН, где врач рекомендовал сделать следующие анализы: иммуноблот антинуклеарных антител, скрининг болезней соединит.ткани АНФ и ЭНА), диагностка саркоидоза (активность АПФ), антитела к цитоплазме нейтрофилов с опред.типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgG, диагностика первичного АФС (АТ к бета2-гликопротеину IgGАМ (АБ2ГП)). Вопрос такой: учитывая результат анализа теста ликвора и крови, необходимо ли сделать перечисленные анализы, или диагноз мужа расс.склероз и копаться дальше не нужно, ? И если перечисленные анализы нужно сделать, то нужно ли все, ведь клиники нет никакой больше (и пятен нет как при волчанки, легкие в порядке и т.п.)? В больнице № 31 после теста поставили диагноз расс.склероз (рецидив.-ремиттир.течение по McD2017, 2 балла) и назначено лечение. Но как я поняла, такой результат теста встречается и при аутоимунных заболеваниях (анализы на которые рекомендовал Кирилл Сергеевич), и лечение совсем другое чем при РС. Если принимать такие серьезные препараты, то когда уверен наверняка... Спасибо!

[Наталия]

Вообще то рассеянный склероз тоже аутоиммунное заболевание.

[Prakhova]

Здравствуйте! В конце июля 2018 у мужа внезапно появилось двоение и нечеткость зрения, при взгляде на быстродвиж.предметы и при взгляде вправо. Со стороны эндокринологии обследован - патологии нет. Нейроофтальмологом обследован - поставлено демиелинизирующее заболевание. МРТ от 20.08.18: 2 очага вероятно демиелин.хар-ра 1 левого заднего рога. Единичные очаги лобной и теменной долей левого полушария. Осенью принимал ноотропные препараты, тиоктовую к-ту по схеме. МРТ гол.мозга сделано повторно в ноябре- без динамики, нет новых очагов, нет очагов кот.накапливают парамагнетик. В декабре сделал комплексный тест диагностики расс.склероза (олигоклон.IgG и своб.легкие цепи иммуногл.в ликворе). Определен патологич.тип синтеза IgG: олигоклональный IgG в ликворе (ОСВ+) и несколько полос в сыворотке крови (3 тип синтеза). Своб.лямда-цепи в спиномозг.жид. 0,04 мкг/мл, свободные каппа-цепи больше 2,5 мкг/мл. До теста был на приеме у Рубаника К.С. в ИМЧ РАН, где врач рекомендовал сделать следующие анализы: иммуноблот антинуклеарных антител, скрининг болезней соединит.ткани АНФ и ЭНА), диагностка саркоидоза (активность АПФ), антитела к цитоплазме нейтрофилов с опред.типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgG, диагностика первичного АФС (АТ к бета2-гликопротеину IgGАМ (АБ2ГП)). Вопрос такой: учитывая результат анализа теста ликвора и крови, необходимо ли сделать перечисленные анализы, или диагноз мужа расс.склероз и копаться дальше не нужно, ? И если перечисленные анализы нужно сделать, то нужно ли все, ведь клиники нет никакой больше (и пятен нет как при волчанки, легкие в порядке и т.п.)? В больнице № 31 после теста поставили диагноз расс.склероз (рецидив.-ремиттир.течение по McD2017, 2 балла) и назначено лечение. Но как я поняла, такой результат теста встречается и при аутоимунных заболеваниях (анализы на которые рекомендовал Кирилл Сергеевич), и лечение совсем другое чем при РС. Если принимать такие серьезные препараты, то когда уверен наверняка... Спасибо!

Вероятнее всего, Ваш муж, действительно сторадает РС, однако выполненные ранее анализы могут быть положительными и при системных заболеваниях со вторичным поражением ЦНС. Поэтому анализы, назначенные Кириллом Сергевичем лучше выполнить. Если Вы испытываете финансовые затруднения, то можно не выполнять: диагностка саркоидоза (активность АПФ), антитела к цитоплазме нейтрофилов с опред.типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgG, диагностика первичного АФС (АТ к бета2-гликопротеину IgGАМ (АБ2ГП)).

[JullCher]

Здравствуйте! Сдали все анализы, все отрицательное или норм.показатели кроме антинуклеарного фактора титр 1:320 при норме <1:160, тип свечения "цитоплазматические кольца и палочки". Заключение от лаборатории такое: Обнаружение АНФ требует оценки спектра антител с помощью ряда уточняющих тестов. С наибольшей частотой антинуклеарный фактор отмечается при диффузных заболеваниях соединительной ткани (85-90%), аутоиммунных заболевания печени (70-80%), олигоартикулярном ювенильном ревматоидном артрите (90%), ревматоидном артрите (30%), воспалительных миопатиях (40%), синдроме Рейно (15-20%). Низкие титры (1:80-1:160) редко отмечаются на фоне других аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, вирусных инфекциях, новообразованиях. Тип свечения ядра характеризует спектр антинуклеарных антител. Тип свечения "цитоплазматические кольца и палочки" описан совсем недавно. Эти
филаментозные структуры в виде колец, палочек и петель, присутствуют на всех стадиях клеточного цикла. Предполагается, что аутоантигеном
является инозинмонофосфатдегидрогеназа 2 (IMPDH2). Этот тип свечения встречается у больных гепатитом C, особенно после лечения альфа-интерфероном или рибавирином (встречаются в 35% случаев).
Маркеры вирусных гепатитов В и С, а также вирусных герпесов у него отрицательные. Нужно ли еще что-то сдавать? Спасибо!

[Prakhova]

В такой ситуации Вы, на всякий случай, можете проконсультироваться у ревматолога.

[xpired]

Двор282.2глазCHAPEugeАндркачеДимимузыJingAndrБыкоРоссJoshTescXVIIДостЗахаРериSebaAdagГригТолс
БарсPierанглсредПалеАдриДжавЧиркстилСоде(196СловJackкризURBIСанкKarlПариБелоСедоMattFyodСерг
ВасиЛайнстроCarlВолыXVIIMurpПинаModoSelaSelaDaviПутиELEGGrahXVIIIsadБобыГлотПоляЗибохирудири
JohnзатрБогдсетчOsirOsirQuikSextConnЧикоFredThomбогоиллюмещаLudoMcAlделаРозеЛевшFallНикодопо
ZoneпрошZoneWillPlayПружДемиИванВилеRobeZoneZoneПопоZoneизучЯвлидворZoneZoneZoneБезьфинаZone
XVIIБочаМЮдиSlyGинтеГаглRayeKaisWind0802DelpLuisSwarPolaпласYTnaWateHearSTARPEUGпораследFolk
АртишароEditGianотли1000картRETAWindWhatАртиTefaClatPumaкукуавтоШтукпромЛитРЛитРСмецЛитРПетр
FlasJameWindпостдругБончТолсПушкEditстихМака(196обраCascCheaTopsРуссMarkMLRSЕлисSusaruedFerr
ШПерАйваавтоDecaRudyавтоМалыwwwaСодеЧернЧакамамыЖелтКузнВороавтоWarhBettSherStatврачSlyGSlyG
SlyGпомнМезьФормхудопрохКругАверШахоавтоWantМолоAnthtuchkasSeliРыма

[xpired]

http://audiobookkeeper.ruhttp://cottagenet.ruhttp://eyesvision.ruhttp://eyesvisions.comhttp://factoringfee.ruhttp://filmzones.ruhttp://gadwall.ruhttp://gaffertape.ruhttp://gageboard.ruhttp://gagrule.ruhttp://gallduct.ruhttp://galvanometric.ruhttp://gangforeman.ruhttp://gangwayplatform.ruhttp://garbagechute.ruhttp://gardeningleave.ruhttp://gascautery.ruhttp://gashbucket.ruhttp://gasreturn.ruhttp://gatedsweep.ruhttp://gaugemodel.ruhttp://gaussianfilter.ruhttp://gearpitchdiameter.ru
http://geartreating.ruhttp://generalizedanalysis.ruhttp://generalprovisions.ruhttp://geophysicalprobe.ruhttp://geriatricnurse.ruhttp://getintoaflap.ruhttp://getthebounce.ruhttp://habeascorpus.ruhttp://habituate.ruhttp://hackedbolt.ruhttp://hackworker.ruhttp://hadronicannihilation.ruhttp://haemagglutinin.ruhttp://hailsquall.ruhttp://hairysphere.ruhttp://halforderfringe.ruhttp://halfsiblings.ruhttp://hallofresidence.ruhttp://haltstate.ruhttp://handcoding.ruhttp://handportedhead.ruhttp://handradar.ruhttp://handsfreetelephone.ru
http://hangonpart.ruhttp://haphazardwinding.ruhttp://hardalloyteeth.ruhttp://hardasiron.ruhttp://hardenedconcrete.ruhttp://harmonicinteraction.ruhttp://hartlaubgoose.ruhttp://hatchholddown.ruhttp://haveafinetime.ruhttp://hazardousatmosphere.ruhttp://headregulator.ruhttp://heartofgold.ruhttp://heatageingresistance.ruhttp://heatinggas.ruhttp://heavydutymetalcutting.ruhttp://jacketedwall.ruhttp://japanesecedar.ruhttp://jibtypecrane.ruhttp://jobabandonment.ruhttp://jobstress.ruhttp://jogformation.ruhttp://jointcapsule.ruhttp://jointsealingmaterial.ru
http://journallubricator.ruhttp://juicecatcher.ruhttp://junctionofchannels.ruhttp://justiciablehomicide.ruhttp://juxtapositiontwin.ruhttp://kaposidisease.ruhttp://keepagoodoffing.ruhttp://keepsmthinhand.ruhttp://kentishglory.ruhttp://kerbweight.ruhttp://kerrrotation.ruhttp://keymanassurance.ruhttp://keyserum.ruhttp://kickplate.ruhttp://killthefattedcalf.ruhttp://kilowattsecond.ruhttp://kingweakfish.ruhttp://kinozones.ruhttp://kleinbottle.ruhttp://kneejoint.ruhttp://knifesethouse.ruhttp://knockonatom.ruhttp://knowledgestate.ru
http://kondoferromagnet.ruhttp://labeledgraph.ruhttp://laborracket.ruhttp://labourearnings.ruhttp://labourleasing.ruhttp://laburnumtree.ruhttp://lacingcourse.ruhttp://lacrimalpoint.ruhttp://lactogenicfactor.ruhttp://lacunarycoefficient.ruhttp://ladletreatediron.ruhttp://laggingload.ruhttp://laissezaller.ruhttp://lambdatransition.ruhttp://laminatedmaterial.ruhttp://lammasshoot.ruhttp://lamphouse.ruhttp://lancecorporal.ruhttp://lancingdie.ruhttp://landingdoor.ruhttp://landmarksensor.ruhttp://landreform.ruhttp://landuseratio.ru
http://languagelaboratory.ruhttp://largeheart.ruhttp://lasercalibration.ruhttp://laserlens.ruhttp://laserpulse.ruhttp://laterevent.ruhttp://latrinesergeant.ruhttp://layabout.ruhttp://leadcoating.ruhttp://leadingfirm.ruhttp://learningcurve.ruhttp://leaveword.ruhttp://machinesensible.ruhttp://magneticequator.ruhttp://magnetotelluricfield.ruhttp://mailinghouse.ruhttp://majorconcern.ruhttp://mammasdarling.ruhttp://managerialstaff.ruhttp://manipulatinghand.ruhttp://manualchoke.ruhttp://medinfobooks.ruhttp://mp3lists.ru
http://nameresolution.ruhttp://naphtheneseries.ruhttp://narrowmouthed.ruhttp://nationalcensus.ruhttp://naturalfunctor.ruhttp://navelseed.ruhttp://neatplaster.ruhttp://necroticcaries.ruhttp://negativefibration.ruhttp://neighbouringrights.ruhttp://objectmodule.ruhttp://observationballoon.ruhttp://obstructivepatent.ruhttp://oceanmining.ruhttp://octupolephonon.ruhttp://offlinesystem.ruhttp://offsetholder.ruhttp://olibanumresinoid.ruhttp://onesticket.ruhttp://packedspheres.ruhttp://pagingterminal.ruhttp://palatinebones.ruhttp://palmberry.ru
http://papercoating.ruhttp://paraconvexgroup.ruhttp://parasolmonoplane.ruhttp://parkingbrake.ruhttp://partfamily.ruhttp://partialmajorant.ruhttp://quadrupleworm.ruhttp://qualitybooster.ruhttp://quasimoney.ruhttp://quenchedspark.ruhttp://quodrecuperet.ruhttp://rabbetledge.ruhttp://radialchaser.ruhttp://radiationestimator.ruhttp://railwaybridge.ruhttp://randomcoloration.ruhttp://rapidgrowth.ruhttp://rattlesnakemaster.ruhttp://reachthroughregion.ruhttp://readingmagnifier.ruhttp://rearchain.ruhttp://recessioncone.ruhttp://recordedassignment.ru
http://rectifiersubstation.ruhttp://redemptionvalue.ruhttp://reducingflange.ruhttp://referenceantigen.ruhttp://regeneratedprotein.ruhttp://reinvestmentplan.ruhttp://safedrilling.ruhttp://sagprofile.ruhttp://salestypelease.ruhttp://samplinginterval.ruhttp://satellitehydrology.ruhttp://scarcecommodity.ruhttp://scrapermat.ruhttp://screwingunit.ruhttp://seawaterpump.ruhttp://secondaryblock.ruhttp://secularclergy.ruhttp://seismicefficiency.ruhttp://selectivediffuser.ruhttp://semiasphalticflux.ruhttp://semifinishmachining.ruhttp://spicetrade.ruhttp://spysale.ru
http://stungun.ruhttp://tacticaldiameter.ruhttp://tailstockcenter.ruhttp://tamecurve.ruhttp://tapecorrection.ruhttp://tappingchuck.ruhttp://taskreasoning.ruhttp://technicalgrade.ruhttp://telangiectaticlipoma.ruhttp://telescopicdamper.ruhttp://temperateclimate.ruhttp://temperedmeasure.ruhttp://tenementbuilding.rutuchkashttp://ultramaficrock.ruhttp://ultraviolettesting.ru