помощь установление диагноза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

помощь установление диагноза

Сообщение AndreAshy » 03 янв 2019, 14:29

Информация об пациенте. (26 лет)

Наши неврологи (РБ) поставили диагноз - рассеянный склероз с использованием результатов МРТ.

Анализ крови (сыворотка) на биохимические биомаркеры:
Нейрофиламентная легкой цепи (ИФА) - отрицательный результат
Фосфорилированная нейрофиламентная H-цепь (ИФА) - отрицательная
Основной белок миелина (ИФА) - отрицательный
Анти-миелиновые антитела IgG и IgM к GM1, GM2, GM3, GM4, GD1a, GD1b, GD2, GD3, GT1a, GT1b, GQ1b (сыворотка, CSF) - отрицательные результаты

Маркеры инфекции
Кровь, цереброспинальная жидкость (ПЦР, IgM)
Болезнь Лайма - отрицательный
клещевой энцефалит - отрицательный
ВПГ-6, ВПГ-7 - отрицательный
Цитомегаловирус, EBV, HSV-2 - отрицательный

 Результаты МРТ
Контрастирование: гадолиний
область исследования: мозг, шейный и грудной отдел позвоночника, спинной мозг
мозг: наличие трех очагов накопления контрастного вещества, перивентрикулярно в заднем роге бокового желудочка, один очаг накопления контрастного вещества в белом веществе левой задней крыловидной области.
 шейный отдел позвоночника: множественные очаги демиелинизации, три из которых накапливают контрастное вещество.
грудной отдел позвоночника: наличие единственного гиперинтензивного очага, накапливающего контрастное вещество.

 Это может быть другая болезнь или нет? Это типичный случай рассеянного склероза? Может ли это быть еще одним типом демиелинизирующего заболевания?

Что бы вы посоветовали делать в дополнительных тестах? Могут ли быть дополнительные биомаркеры для рассеянного склероза?
AndreAshy
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 03 янв 2019, 14:20

Re: помощь установление диагноза

Сообщение Prakhova » 12 янв 2019, 20:26

Вероятнее всего, пациент 26 лет, все же страдает рассеянным склерозом. При желании он может записаться на рчную коннсультацию в ИМЧ РАН.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48


Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 41