Вопрос по диагностике и терапии

[serg86]

Здравствуйте! Буду благодарен за ответ на несколько вопросов по диагностике и терапии.
Возраст 30 лет. В течение ~10 лет замечалась легкая неврологическая симптоматика (небольшие глазодвигательные нарушения, быстрая утомляемость, год назад - некоторое ухудшение чувствительности на поверхости правой ноги, замеченное при осмотре). Диагноз РС поставлен осенью 2016. Обратился с жалобами на несистемное головокружение в течение 2 недель, затем добавилась некоторая неловкость в правой ноге, слабость в большом пальце правой руки. На МРТ были зафиксированы множественные очаги без признаков активности. На повторном МРТ через 3 мес один из очагов имел признаки активности. Был проведен курс пульс-терапии, после него некоторое улучшение общего состояния на месяц. Более всего беспокоит утомляесть, нарушения памяти и внимания - работа требует высокой концентрации. Четких обострений, за исключением эпизода с головокружением, не было, но назвать состояние стабильным не могу, периодически замечаю небольшие ухудшения-улучшения. С ноября 2016 принимаю копаксон 40мг, пока не отметил влияния на состояние. Повторных МРТ с начала терапии не проводилось.

Были сданы анализы на боррелиоз - два повторных анализа с интервалом в месяц показали уровень IgG 11 (сомнительно), IgM в норме. Врачи, с которыми говорил, склонны игнорировать их. Первый вопрос - нужна ли дополнительная диагностика - пункция, анализ ЦСЖ ?

Анализ на витамин Д показал уровень 19нг/мл. В какой дозе следует принимать его?

[Prakhova]

Если Вы хотите получить полноценную консультацию - приезжайте. В рамках форума мы можем давать лишь общие рекомендации.